BAIN D'AIR CHAUD
Trois conditions sont nécessaires à un appareil, pour qu'il puisse donner le maximum d'effet thérapeutique :
1° il faut que l’air soit aussi sec que possible ;
2° qu'il soit également chaud dans les diverses parties de l'appareil ;
3° qu'il se renouvelle constamment et suffisamment vite pour entrainer la vapeur d'eau produite par la transpiration. |
La boîte de Guyot, sans être parfaite, remplit à peu près ces conditions et donne d'excellents résultats.
La durée du bain est d’une demi-heure. Ne jamais dépasser une heure.
Il est renouvelé tous les deux jours.
La température varie de 90 à 120°. Les malades la supportent sans aucune souffrance. Ces chiffres représentent la température prise aux points le plus élevé de l'appareil. Au niveau de la peau elle est de beaucoup inférieure, bien que déjà élevée.
L'organisme se défend contre cette chaleur en excès par une mise en action énergique des glandes sudoripares
donnant une excrétion sudorale abondante.
Pendant le bain on remarque une élévation légère et momentanée de la température vaginale mais ne dépassant pas 37%5 à la fin de la séance quelle qu'ait été la tempé-. rature initiale « Thèse Simonor, 1898).
La fréquence du pouls peut être considérablement accrue par les bains généraux d’air chaud. Pour les applications locales telles que nous les faisons, l'augmentation n'est que de dix pulsations en moyenne. La pression arterielle
baisse habituellement de valeur (6 à 8 cm. de mercure mesurés au sph ygmomanomètre de Potain (Thèse Dauban, - 1902).
D'après MENETREL, l'onde thermique a pour effet d’abaisser le plus souvent la tension artérielle; elle l'élève quelquefois ; elle n'est jamais sans influence. Chez les hypertendus, les applications devront être douces : chez les hypotendus, au contraire, il faudra user d'application chaudes et courtes. Une tension exagérée (30 cc. au Potain) est une contre indication.
La respiration est un peu accélérée.
Les muscles lisses des viscères sont un peu relachés
(FRANEHL) et c'est peut-être la cause de la diminution de la douleur obtenue par l'emploi de l'air chaud dans certaines
affections gynécologiques.
Emploi du bain d'air chaud en gynécologie
Nous avons employé le bain d'air chaud dans les deux
formes suivantes :
1° Le bain abdominal ordinaire : qui consiste à exposer
NE Que
la paroi abdominale à un milieu chauffé : nous nous servons pour cela de la boîte de Guyot ci-devant décrite. Les bains sont d'une durée d’une demi-heure et sont renouvelés tous les deux jours.
2° Le Bain abdomino-vaginal, réalisé par M. le D' JAYLE au moyen de l'adjonction à la boîte de Guyot, d'un spéculum en ébonite de forme Ferguson, que l'on pose à la malade. Ce spéculum permet à l'air chaud de pénétrer directement sur la portion vaginale du col. Il s'y produit une hvpérémie et par suite un échauffement des viscères du bassin.
La tolérance est dans ce cas plus faible que sur la peau car il n'y a pas de protection par les glandes sudoripares. Dans plusieurs cas, nous avons été obligé de cesser l'emploi
du spéculum, les malades ne pouvant le supporter.
Dangers de la boîte à air chaud
Les grandes pièces d'habitation permettent seules l'emploi du gaz, car la production des résidus de combustion (oxyde de carbone, anhydride carbonique) dans l'air de la chambre le vicie et peut comme l’a expliqué LAMBERGER, être cause des troubles que l’on est tenté d'attribuer à l'action de la chaleur (vertiges, scintillements, angoisses), Aussi l'emploi de la lampe à alcool est-il de touts points préférable. Le chauffage électrique n'a pas cet inconvénient.
Les malades peuvent, par mégarde, poser leurs mains sur la cheminée et s’y brûler.
Pour éviter cet accident, M. le D'JAyLE a fait disposer
retirera de quelques centimètres. Nous avons l'habitude
sur le côté de la boîte en rapport avec la cheminée, uw grillage séparant la malade de la source de chaleur. Ui autre danger est la brûlure de la partie soumise à l'action
de l’air chaud ; la malade avertissant toujours, elle est don:
superficielle. Sont à surveiller, les diabétiques et certain) névropathes chez lesquels il y a diminution et souve disparition de la sensibilité à la chaleur. On a vu chez eu des brûlures assez étendues.
Pour éviter ces brûlures, on amènera la boule du ‘ther
momètre en contact avec la paroi abdominale et on |
couvrir la partie exposée au bain d'air chaud d'une serviet! de tissu éponge. Aux épines iliaques antérieures et sup)
rieures, il se produit souvent des brûlures parce qu'à cd
parties avec de la ouate.
La température devra monter graduellement pour arrivi
- RASE Eure Xl excessive, on peut diminuer la flamme, éloigner la lam) Ç et même soulever la caisse. Il est bon, avant decommenda
à 400, 420 en un quart d'heure environ. Si la chaleur devie
le traitement d'examiner le cœur dela malade. Les remm atteintes de maladies du myocarde ne peuvent support] l'application de l'air chaud que quand on la localise quÎll une très petite partie du corps. ï |
Une lésion tuberculeuse du poumon n'empêche en auc façon le traitement de l’air chaud dans les affections gyr | cologiques sauf dans le cas où cette lésion serait étendil A vec les applications étendues telles que nous les pralll
quons en gynécologie, nous voyons quelquefois
NY
F2. OT es
malades se plaindre d'éblouissements, bourdonnements d'oreilles, vertiges, palpitations et syncopes.
Nous empruntons à Parizer (Congrès de Physiothérapie de 1910) les explications qu'il donne à ce sujet.
« Les modifications circulatoires produites par la chaleur ne constituent qu'un moyen de défense organique. La chaleur modérèe dilate les artères, y diminue la pression y augmente le débit sanguin.
Une chaleur élevée (40 à 50°) détermine tout d'abord une vaso contriction périphérique ou augmentation de tension artérielle et l'excitabilité cardiaque.
« Puis l'organisme étant peu à peu envahi par la chaleur, le réflexe vaso-dilatateur apparait pour protéger les organes profonds. Il s'accompagne de sudation et d’un abaissement de la lension artérielle. La chaleur dilate d’abord les vaisseaux superficiels puis les profonds si l’action se prolonge suffisamment. Cet état de vaso-dilatation totale explique les malaises précités. De plus du côté du cœur, la chaleur augmente l’excitabilité de cet
organe. »
Après le Bain
La partie du corps qui vient d’être soumise à l'action de l'air chaud doit être essuyée, entourée de flanelle. Eviter surtout les refroidissements.
D'après DurzManx, après la séance, il est bon de faire un lavage froid de la peau abdominale.
LAMBERGER a conseillé un lavage à l'alcool de cette
paroi.
PEROU EEE
Nous conseillons à nos malades un repos d’une demi
heure environ après l'application. Après chaque cure qu
consiste en une série de douze bains donnés à deux jour d'intervalle, la malade est visitéeet l’on peut ainsi contrôler les modifications de l'organe malade par l'inspection vagi
nale, la palpation et le toucher.
Douches d'air chaud
Si les bains d'air chaud remontent aux premiers temps de la médecine il n’en est pas de même de la douche d'ain chaud qui date de la fin du dix-neuvième siècle, Son but est de diriger sous forme de jet, sur une partie du corp une grande quantité d’air chaud et sec.
Comme action, elle est la même que celle du bain (hypé-4 rémie, diminution de la sensibilité et de la conductibilité!| nerveuse). Seule la sudation manque l'évaporation se pro- |
duisant au fur et à mesure de la production de la sueur.
pointe, et percée d'une lumière centrale à travers laquelle on peut faire passer un courant d'air au moyen d'une: soutfterie en caoutchouc. Pour faire fonctionner cet apparei! il suffit : 1° d'exposer la tige métallique à l’action d'une | flamme suffisamment chaude pour obtenir la température: voulue ; 2° de projeter un courant d'air en faisant manœu- | vrer la poire en caoutchouc.
En utilisant une source de chaleur suffisamment intense,
le courant d'air qui après avoir traversé la lumière de la tige
Le premier appareil permettant d'obtenir une douche 4 obile d'air chaud, est celui de M. le D' JAyLE qui date galement de 1897.
Avec cet appareil s'est trouvé réalisée cette idée: avoir ne source mobile d'air chaud et appliquer cet air chaud
ous forme de douches sur tous les points choisis,
. Nous empruntons à la Presse Médicale du 10 Septembre 898, la description de cet appareil.
EE: C'est un thermocautère ordinaire auquel deux modications sont faites. 1° Autour de la lame du thermo, est s une gaine revêtue entièrement d'une enveloppe miante tant pour empêcher le rayonnement que pour préserver l'opérateur ou le malade du contact d'une surfa-
e brülante. 2° Le tube de la soufflerie avant d'arriver au
qu flacon contenant l'essence de térébenthine se subdivise en deux tubes : l'un va à ce flacon, l’autre vient se brancher sur la gaine qu'entoure le thermocautère.
; » On comprend dès lors le fonctionnement ; l'air de la son se divise par moitié ; une partie alimente le ther-
mocautère et le maintient au rouge, l'autre arrive dans la ;
gaine et se chauffe en passant sur le thermo ; chaque coup de poire entretient à la fois et le thermo et le courant d'air. On a ainsi de J'air chaud à l'extrémité de son thermocautère qui est de la sorte devenu aérothermogène.
« » Pour régler la température et obtenir sur le même
pareil des températures très diflérentes, il suffit de se ù
