CONDITIONS DANS LESQUELLES NOUS AVONS OPÉRÉ

Nous nous sommes efforcés d’expérimenter avec le minimum de chances d’erreur, nous plaçant toujours dans des conditions aussi comparables que possible et opérant toujours nous-mêmes.

Pour nos mesures, nous avons employé l’oscillomètre de M. le Professeur Pachon; nous en appliquions le brassard au bras à la radiale, prenant toujours chez le même malade considéré la tension au même bras.

Les tensions furent prises aux mêmes heures, à savoir : Île matin de 9h. 4 à 9 h. 45 pour la première mesure; de 10 h. 1, à 10 h. 45 pour la seconde; le malade n'ayant rien absorbé d'autre que son petit déjeuner du matin.

Les malades sur lesquels nous avons opéré étaient tous déjà à l'hôpital depuis quelques jours, afin d'éviter la baisse forcée de pression qu’amène le séjour au lit et le changement de régime; nous ne commencions nos observations qu'après nous être assurés par la mesure de la tension deux jours de suite, de la fixité de cette dernière au même moment considéré. kS | ki

Pendant toute la durée des essais ou du traitement, les malades

ne prenaient aucune autre médication que l'ail, et leur régime, ainsi que la quantité de boisson absorbée, était la même.

L’alcoolature d’ail était donné par nous-mêmes, les gouttes régulièrement comptées au compte-gouttes normal, et présenté au malade mélangé au lait dans une timbale spéciale; le malade absorbait le médicament en notre présence.

Produits que nous avons employés. — Comme nous l’avons dit précédemment, nous avons employé en majeure partie l’alcoolature d’ail au 10e, préparé comme nous l’avons vu; utilisant dans quelques cas seulement les pilules d’ail.

Doses employées. — Les différents auteurs qui employèrent l'ail se fixèrent tous une posologie particulière; ils utilisèrent d’ailleurs surtout l’ail dans son action sur les voies respiratoires, et alors la dose limite à ne pas dépasser procurant le maximum d’action nous semble bien fictive à déterminer. ;

Mais lorsqu'il s’agit de l’action sur l’appareil circulatoire, la posologie en est au contraire, parce que l’action facilement mesurable, utile à très nettement établir. Les doses fortes sont inutiles et la dose de XL gouttes en deux fois, préconisée par M. Lœper, nous a semblé se trouver dans les bonnes limites. Toutefois nous croyons qu’une pareille dose peut être inutile dans certains cas et ne doit constituer qu’un maximum. Les différents essais que nous avons faits avec XV, XXX, XXXV, L, LX, LXX gouttes nous ont montré que pour obtenir l’action hypotensive de l’ail la dose de XL gouttes par jour est à ne pas dépasser.

D'autre part, nous avons remarqué que l’action hypotensive se manifeste dans les mêmes conditions, sinon toujours, du moins sur certains malades, que l’on emploie XXX gouttes (et même quelquefois seulement XX gouttes) ou XL gouttes.

Doit-on les donner en une fois ou en deux fois dans la journée? Nous avons à peu près obtenu les mêmes résultats en donnant XXX gouttes en une seule fois ou en deux fois. Et nous croyons, tout au moins dans le cas de l’alcoolature d’ail, qu’il est préférable de faire absorber au malade en une fois la dose journalière, avant le repas de midi par exemple.

Inconvénients de la Médication alliacée. — Les inconvénients de la médication alliacée se rapportent surtout à son odeur forte, tenace, extrêmement diffusible et, d’une façon générale, fort peu appréciée. Désagréable pour la plupart, elle provoque le dégoût chez les autres. Les nausées, les éructations sont fréquentes après son absorption, qui

laisse d’autre part dans la bouche un goût fort désagréable de pourri. Une demi-heure après, l'élimination pulmonaire commence, rendant l’haleine désagréable, entourant le malade d’un léger parfum alliacé, empoisonnant la bouche et rendant pour ceux qui vous causent d’un peu près le voisinage peu agréable.

L'action irritative de l’essence d’ail sur la muqueuse gastrique est bien évitée par l’emploi de l’alcoolature d’ail dans du lait, mais nous l'avons signalé dans l’usage des pilules d’ail.

À ces divers inconvénients nous ajouterons qu'après l’absorption de l’ail les patients voient leur figure prendre la teinte apoplectique des gens ayant fort bien déjeuné de bonne chère et de vins fins, alors qu’en eux-mêmes ils ne distillent que de l'ail.

Phénomènes généraux caractérisant l’absorption de l’Ail. — Nous en distinguons d’immédiats, de précoces et de tardifs.

Parmi les phénomènes immédiats nous ne pourrons que signaler les nausées, quelques cas de vomissements, et les éructations assez fréquentes.

Les phénomènes précoces apparaissent d’une façon générale dans l’heure qui suit l’absorption de l’ail; dans quelques cas seulement, d’ailleurs bien caractérisés, nous les avons vu débuter dans la première demi-heure. Ce sont des phénomènes d’ordre fort différent atteignant divers organes :

19 Nous avons déjà signalé ja rubéfaction, la congestion des vaisseaux de la face.

20 Des battements cardiaques plus forts, légèrement ralentis, lançant dans les artères une ondée sanguine plus forte et plus soutenue. Un pouls devenant pius ample, bien soutenu, facilement perceptible chez certains où auparavant il était filiforme.

3° Une impression de chaleur et de lourdeur dans la tête Dolan aller, avec les doses relativement fortes, jusqu'aux troubles vertigineux; une légère exagération des facultés intellectuelles, avec excitation cérébrale généralisée; action que nous pouvons comparer à la phase d’excitation cérébrale consécutive à l’absorption de légères doses d’alcool.

40 L’élimination par les voies pulmonaires de l’essence d’ail, en partie non transformée, mais en plus grande partie à l’état de sulfure complexe et d'hydrogène sulfuré, laissant dans la bouche un goût de pourriture assez désagréable et perceptible dans l’haleine.

50 Chez certains de nos malades, une augmentation de l’appétit avec facilité plus grande de la digestion.

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6e Des bâillements très inconstants mais très caractérisés chez quelques-uns, bâillements répétés à d’assez courts intervalles et pouvant se reproduire pendant une demi-heure.

Les phénomènes tardifs sont beaucoup plus inconstants dans leur apparition et dans leur durée; variables d’un malade à l’autre. D’une façon générale, pourtant, nous avons constaté une aptitude plus grande au sommeil, sommeil d’ailleurs pas toujours normal, mais avec des cauchemars laissant le matin, au réveil, le malade dans un certain état de torpeur et de somnolence vite dissipé d’ailleurs.