IL. — Albuminurie dans les infections locales

LS

Ewen, Trude, Reverdin, Verneuil, ont été les premiers à signaler des cas de furoncles, d’anthrax accompagnés, sans qu'il y ait eu infection préalable de tout l'organisme, d'albuminurie et de microbisme des urines.

Les néphrites engendrées de la sorte peuvent être plus ou moins graves et évoluer en quelques jours ; d’autres fois, les lésions sont plus accentuées et la néphrite persiste plusieurs jours. D’autres fois enfin, les lésions peuvent persister à l’état chronique.

Eppe CE Henoch en rapporte deux exemples observés chez des enfants.

Grassard a consacré sa thèse (Montpellier) aux néphrites consécutives aux infections locales.

Observation XXXVI (Résumée) (Hexocu, The Lancet, 1889, 29 juin)

Pérityphlite avec albuminurie

Un garçon de dix aus est atteint d’une pérityphlite. La maladie évolue normalement quand, trois jours après la guérison, de lœdème avec albumine abondante dans les urines apparaît brusquement. Pendant le cours de la maladie, l’urine avait été normale. Au bout de vingt jours, guérison complète sous l'influence du traitement.

Observation XXXVWVII (Résumée) (Henocx, T'he Lancet, 1889, 29 juin)

Phlegmon du bras avec albuminurie

Un enfant de dix ans est atteint d’un phlegmon du bras qui dure trois semaines. Trois jours après la œuérison, on voit apparaître de l’œdème aux paupières, de la dyspnée, beaucoup d’albumine et des cylindres dans les urines. Guérison complète en quinze jours.

Dans ces deux cas, le pronostic a été bénif ; mais il n’en est pas toujours ainsi, et l'on a signalé des cas de néphrites par infection localisée (abcès à la jambe, blessures des mains) ayant entrainé des accidents mortels.

Enfin les infections locales sont souvent la cause d’une re-

crudescence, d'une poussée aiguë de néphrite dans le cas de reins déjà lésés.