Douleurs légères dans les poignets

10 février. — OEdème de la face. Albuminurie abondante.

17 février, — Hématurie assez abondante.

24. — Il se fait un dépôt de fausses membranes blanchâtres sur l’amygdale gauche et la partie supérieure des deux piliers postérieurs. La luette n’a rien.

Albuminurie persistante.

25, — L’exsudat a pris un aspect nettement diphtérique, la luette est recouverte. Les ganglions du cou sont très gros. La voix est éteinte, la toux rauque. On fait passer l'enfant au pavillon de la diphtérie où le croup et l’angine disparaissent au bout d’une quinzaine de jours. La néphrite fait des progrès constants. Vers la fin de mars, il est emmené par ses parents. Nous avons appris qu’il était mort chez lui-au bout de quelques Jours.

Examen bactériologique. — Les tubes de sérum ensemencés le 26 février donnent des colonies de bacille de Lœffler, des colonies de streptocoque et des impuretés. Les bacilles sur les différents milieux ont donné tous les caractères du bacille de

Loœffler.

Cette observation est intéressante parce qu’elle mon-

‘tre, dans cette scarlatine accompagnée de diphtérie,

l'apparition de l’albuminurie. On ne saurait metire en avant le sireptocoque pour expliquer cette complica- tion, car dans presque tous les cas, ce microbe fut trouvé et on ne constate la néphrite que dans ceux qui présentent de la diphtérie. De plus, dans les affections sireptococciques la néphrite est une exception alors qu’elle est la règle dans la diphiérie.

Loœffler, dans une observation reproduite en partie ci-dessus, rapporte le cas d’une scarlatine accompagnée de diphtérie; on y trouve la complication rénale.

Mo)

OBSERVATION II (résumée)

(Losrrcer. Mitheilungen aus den Kerserl gesundheitsamte.)

Fillette âgée de 5 ans et 4 mois tomba malade de scarlatine à laquelle s’ajouta au bout de quelques jours la diphtérie. Au dixième jour, enduit diphtérique dans le pharynx.

Elle mourut avec de l’anasarque au dix-huitième Jour, croup et trachéotomie,

Examen. — Dans les parties les plus profondes des fausses

membranes, amas de bacilles décrits par Klebs, ils ne pénètrent

pas le parenchyme.

Heubner et Bathdt en donnent aussi une observation.

OBSERVATION Il

Heugner et Barapr. Zur Kentnisser gelenkeilerungen bei Scharlach. Berlin. KI. Wochensch.

Wilhem L..…, 14 ans, tombe malade le 20 mai 1884. Fièvre et vomissements, angine rouge.