OBSERVATION XXV
Lecorché et Talamon (&bid.), p. 226.
Albuminurie à la suite d'une angine. Régime lacté pendant quatre mois avec augmentation de l'albuminurie.
Mie B..., âgée de 12 ans, a eu, en juin 1892, une angine pultacée due peut-être à une scarlatine méconnue et suivie de l’apparition de l’albumine dans l’urine,
Mise au régime lacté -elle urine de 2.500 à 3.000 centimètres cubes par jour avec 0 gr. 35 à 0 gr. 60 d’albumine par litre, La moyenne de lurée est de 25 à 30 grammes par vingt-quatre heures, la densité de 1.015 à 1.016.
De juin à septembre, le régime lacté est continué sans rémission. Néanmoins l’albuminurie augmente progressivement. En août et-en septembre, la quantité d’albumine montait à 1 gramme et 1 gr. 50 par litre avec 2 litres d’urine par vingt-quatre heures.
On supprime le régime lacté en septembre et on prescrit un
régime mixte. En quelques jours l’albumine tombe à 0 gr. 50, 0 gr. 40, 0 gr. 30 par litre pour 1.800 à 2.000 centimètres cubes d’urine par Jour.
En octobre régime ordinaire. Non seulement l’albumine n’augsmente pas mais on constate un abaissement continu du chiffre de l’albuminurie qui n’existe plus qu’à. l’état de traces 0 gr. 10 à 0 gr. 08 par litre. L'enfant qui, sous l'influence du lait était devenue pâle et languissante, a recouvré ses forces.
En novembre, une crise aiguë pseudo-membraneuse n’a eu
aucun retentissement sur le rein. L’albumine persiste toujours à
l'état de traces.
vor
Cette inutilité du lait chez quelques néphrétiques a été aussi remarquée par beaucoup d'auteurs : Hill Hassel, Hale White, Vergely, Grandmaison, Noorden, Maragliano et de Renzi, Mauté. Le régime lacté n’a donc pas toujours une influence favorable, En général au bout de huit à quinze jours on a obtenu du lait tout ce qu’on pouvait, il faut combattre l’albuminurie par d’autres moyens.
Le régime déchloruré a été employé avec des résultats différents par plusieurs auteurs. Pour Dopter (1) il serait excellent mais ses observations ont porté sur des adultes. Les malades de Nobecourt et Merklen ont tous eu de l’albuminurie à un moment donné compris entre les quatrième et quarante-sixième jours et cela pendant des périodes assez longues. Ils ont aussi observé une chute de poids plus constante qu'avec le lait et d’une façon plus accusée. Lesage à Herold a eu de mauvais résultats avec le régime déchloruré.
Le régime déchloruré n’a pas souvent des indications formelles dans la néphrite scarlatineuse car on observe rarement de la rétention chlorurée. Les malades de Nobécourt malgré l’albuminurie n’en ont pas présentée.
Castaigne (2) remarque que: « Chez les malades ne « présentant pas de rétention chlorurée le régime dé-
« chloruré n’est pas seulement inutile mais peut provo-
« quer des troubles gastro-intestinaux tenant au défaut …
« de sécrétion. De 1à du dégoût pour les aliments, du
1. Dopter. Sociélé médicale des Hôpitaux, 16 juin 1905. 2, Castaigne. Journal des Praticiens, 30 octobre 1909.
