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De même que la pituite, c’est surtout le matin que se produit le {remblement ; les mains, la langue, plus rarement les lèvres sont agitées d’un mouvement rapide, souvent régulier. Ë

A ces deux symptômes très appréciables au réveil, le tremblement et la dyspepsie pituileuse, il faut joindre accessoirement le vertige et les troubles de la vue. Le malade, si on lui ferme les yeux, où s'il se trouve dans l’obscurité, a la sensation qu'il chancelle et qu'il va tomber. Quelquefois même il titube et tombe. La vue se trouble aussi et 1l semble qu’un voile s'étend sur ses yeux.

Mais, outre ces symptômes, l’alcoolique, dès qu'il est couché, éprouve des troubles qui dépendent de la sensibilité et de la motlité.

Ce sont des fourmillements, des sensations plus ou, moins bizarres, qu'il compare à des fourmis ou à des insectes se mouvant sous la peau des jambes. Ou bien ce sont des tiraillements et des mouvements convulsifs dans les mollets. Très souvent aussi, le malade ne peut pas s'endormir et est maintenu éveillé une partie de la nuit. Toutes ces sensations qui l’agitent empêchent un sommeil réparateur.

De plus, dès qu'il ferme les yeux et que l’assoupissement des sens devient plus profond, les images apparaissent, et avec elles l’hallucination du réve. C’est plutôt un cauchemar que ces hallucinations de la vue caractéristiques de la maladie. Le malade voit des animaux de toutes sortes, surtout des rats, des chiens, des lapins, des insectes, de grands oiseaux, des araignées immenses. Tous ces animaux se meuvent, disparaissent, réapparaissent, sautent,

grimpent, rampent, se posent au pied du lit, au chevet

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même du malheureux, que l’épouvante réveille. D'autres fois, ce sont des hommes qui le menacent, qui font autour de lui des gestes visant sa personne, le poursuivent pour le battre et le tuer. Ou bien encore il rêve qu'on court après lui et il veut fuir, mais c’est pour tomber dans un précipice ou dans l’eau. =

Une autre variété est décrite sous le nom de rêve professionnel. Le malade refait pendant son sommeil ce qu’il a effectué pendant la journée, mais il rencontre mille 6bstacle contre lesquels il est obligé de lutter.

Ces hallucinations constituent le délire subaiqu ou réve prolongé. de Lasègne. On les reproduit chez l’intoxiqué chronique très facilement en lui faisant fermer les yeux et ce exerçant une légère pression, sur les globes oculaires ne de Lippmann,.

Au contraire des hallucinations de la vue, celles de l’ouïe sont plus rares, confuses, peu distinctes (quelques paroles incohérentes seulement), au contraire de ce qui se passe dans le délire des persécutions où ces hallucinations de l’ouïe sont le meilleur symptôme.

Ces troubles de la sensibilité chez l’alcoolique entraînent

quelquefois comme complication un é/al de mélancolie par-

ticulier vec idées de persécution, et idées hypochondriaques. Il arrive même que le malade se tue pour échapper à sa terreur imaginaire.

Les hallucinalions du goût et du toucher sont rares. Beaucoup plus souvent existent les troubles de la sensibilité viscérale, pour ainsi dire,-sensations pénibles rapportées à l'abdomen, à la respiration, au cœur, à l'estomac, angoisses qui causent le réveil en sursaut. ;

RODIET. 6

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Les /roubles de la motilité se manifestent aussi la nuit. Ce sont des crampes, des spasmes, qui siègent surtout dans les fléchissures des jambes : les malades les comparent souvent à des commotions électriques. Fa

En outre de ces symptômes presque subjectfs, on note

chez l’alcoolique une diminution de la force musculaire, des troubles de la marche, qui est mal assurée et devient quelquefois ce que Charcot a appelé du « steppage », de la diminution ou au contraire de l’exagération des réflexes ten dineux. À une période avancée ces troubles en sexagérant, du côté des membres inférieurs, deviendront des paralysies alcooliques. ]

En examinant la sensibilité, on constate souvent Vlengourdissement de l'extrémité des doigts et des orteils.

L’anesthésie peut être complète ou bien on trouve certaines régions hypéresthésiées : la plante des pieds par exemple, ou bien la paroi costale.

Les organes des sens restent intacts en général pendant longlemps, mais 1l existe assez souvent du rélrécissement du champ visuel. 2

Il se fait dans l’état mental de l’alcoohique des modifications d'autant plus apparentes que la maladie fait plus de progrès, et presque toujours, 1l y a {endance. à l'exettalion avec loquacité exagérée par exemple, besoin de remuer, de frapper, grands gestes, ou bien au contraire le malade est triste el même songe au suicide.

L'intelligence et en particulier la mémoire est diminuée.

Il n'entre pas dans notre sujet de décrire les diverses

lésions (cirrhoses, gaslriles, ele.) qu'entraîne une pareille

PSS

déchéance de l'organisme, lésions que de nos jours, l’anatomie pathologique a très bien précisées. Il ne nous apparent pas non plus d’énumérer les complications de l’al: coolisme et les maladies qu'il contribue à produire.

Mais, si l’on se reporte aux observations on voit très nettement que, comme pour l'ivresse, les symptômes sont identiques à peu de chose près, chez l’enfant et chez l'adulte.

Ce qui frappe tout d’abord dans l'alcoolisme de l’enfant, c’est la fréquence des hallucinations.