OBSERVATION VIT DYSPEPSIE CHRONIQUE. — RACHITISME

Enfant élevé à la crèche au lait stérilisé.

Présente de la dyspepsie chronique et du rachilisme ; 11 v a eu des vomissements fréquents et des selles variables, ordinairement mauvaises. Pendant la période du régime au lait slérilisé, que nous avons pu observer (du 396° au 504° jour, le poids descend irréguhèrement de 8,140 à 6*,800.

Le 50%° jour, le nourrisson est mis au régime du lait cru. La courbe des poids se relève vigoureusement et régulièrement, sans fluctualion, de lelle sorte que l'écart avec la courbe normale diminue graduellement.

Guérison.

En résumé, dans les huit cas relatés ci-dessus, l’alimentalion au lait de vache cru à déterminé une amélioralion générale immédiate. La courbe des poids a subi de son côté une inflexion brusque qui l’a rapprochée plus ou moins rapidement de la courbe moyenne correspondant à l'alimentation naturelle et elle s'est ensuite maintenue constamment parallèle à celle-ci; inversement les quelquefois où le lait eru a été remplacé momentanément par du lait stérilisé, on a observé une diminution dans l’aceroissement du poids.

Lesrésullats précédentsserapprochent d'observations

— AOL —

analogues dues à M. S. Monard concernant la guérison de 5 atrophiques et dyspeptiques au moyen du lait de vache cru. En 1897-1899, époque d’engouement à peu près général pour le lait stérilisé, il affirmait que certains enfants #ncapables de digérer et d’assimiler le laut stérihisé ou cuit commencent au contraire à se développer dès qu'on leur fournit une quantité égale de lait de vache cru.

M. Mourad recommandait alors le lait cru pour le traitement des catarrhes chroniques de l'estomac et de l'intestin et surtout dans les cas d'atrophie infantile. |

Voici le résumé d'observations intéressantes par la précision de leurs résultats et publiées! sous ce titre :

Le l'emploi du lait cru chez les nouveau-nés atteints d'athrepsie ou de calarrhe intestinal?.

L'auteur, après avoir remarqué que certains enfants n’assimilent pas le lait stérilisé, émet l'hypothèse que la suppression de tous les microbes, dont quelques-uns facilitent les fermentations digestives, en est peut-être responsable. |

Ces considérations l’amenèrent à essayer du lait cru, chez 5 enfants, qui dépérissaient à vue d'œil en dépit du lait stérilisé et des soins les plus variés. Le résultat fut rapide et excellent : les petits malades augmentèrent de poids, les vomissements s’arrêtèrent et

1. Hospitaltid, 1901, n° 6 et 7. | 2. La communication d'où a été extrait ce résumé a été faite dans le Bulletin médical de Québec, par R. de Rovis, 1901.

les selles se régularisèrent. Chez l’un d’eux, il se produisit même une rechute parce qu'on luiavait attribué, par erreur, du lait stérilisé.

Un enfant, antérieurement atteint de rachitisme n’en garda pas moins les symptômes.

Pour conclure, l’auteur déclare ne pas viser à la suppression du lait stérilisé, mais seulement à sa substitution chez les enfants intolérants et atteints de catarrhe intestinal ou d'athrepsie.

Tout dernièrement, au Congrès de Rouen, la dis- -cussion fut ouverte au sujet des « Gouttes de lait », et M'° Roussel, après avoir résumé les conditions nécessaires à une Laiterie modèle, pouvait dire : « Dans ces conditions, le lait cru a été donné avec plein succès à 3 enfants, chez lesquels le lait stérilisé ne réussissait plus et qui étaient dans un état des plus graves. »

Nous-mèmes avons pu observer les bons effets du lait cru à la crèche de l'hôpital Trousseau, sur un enfant athrepsique et atteint d’entérite folliculaire traduite par des selles typiques. Comme on pourra le voir dans l'observation X, bien que l’état fût considéré comme désespéré, dès le lendemain de l’administration de 350 grammes de lait cru, l'amélioration fut manifeste : le poids augmenta, les selles qui, depuis le 2? juin, avaient élé chaque jour vertes et liquides, changèrent d'aspect et devinrent vertes et jaunes au lieu d’être uniformément vertes.

Une bronchopneumonie survenue le 15 juin enleva

l'enfant rapidement, empêchant de poursuivre l'observalion.,

Gi É rente fol/rcu/arre - Athrepsre.

Observation IX +108.

M CE ace EE 1

OBSERVATION IX ( Personnelle)