ASIE

nel el déjà en voie d'affaiblissement par suite d'un allaitement insuffisant. — (Obs. de M. Drapier. de Rethel). — G..., Thérèse, née le 13 mars 1896. — Mère, primipare, essaie de nourrir. La montée du lait semble se faire normalement et l'enfant boit régulièrement ; cependant, dans le cours de la 2e semaine, la petite fille crie beaucoup. Le 25 mars, je constate que le poids est tombé à 3,000 grammes. — Voyant l'insuffisance de l'allaitement maternel, je fais ajouter au régime 200 grammes de lait bouilli coupé d’eau par moitié.

Le 2 avril, l'enfant ne pèse plus que 2,850 grammes : elle est très affaiblie ; dort 4 heures ; on est obligé de la réveiller pour la faire boire. En présence de celte situation inquiélante, je fais comprendre à la mère la nécessité de sevrer l'enfant et de la mettre au lait stérilisé ; trouvant la petite fille très faible et craignant qu'elle ne supporte pas le lait pur, je le fais couper d’un quart d’eau. Le 9 avril, l'enfant pèse 3,030 grammes ; elle supporte parfaitement le lait stérilisé ; nous décidons de le donner pur. — La semaine suivante, le poids est remonté à 3,615, l'enfant buvant de 90 à 100 grammes par tetée el 9 Lelées par jour.

Depuis cette époque, elle n’a cessé d'augmenter, sauf vers la 30° semaine où elle a eu quelques insomnies dues à la dentition. — La petite fille a traversé la période si dangereuse des chaleurs, sans avoir aucun trouble digestif. Elle est âgée actuellement de 17 mois (février 1897) et n’a pas encore été malade.

Graphique 66. — Atllailement artificiel. — Enfant né avant terme, cachectisé par des troubles gastro-intestinaux anciens : absolument moribond lorsque M. Drapier a élé appelé auprès de lui. — (Obs. de M. Drapier, de Rethel). — B..., Edmond, né le 10 septembre 1896. — Enfant très délicat, né à 7 mois et demi. N'a pas été pesé à sa naissance. Nourri au biberon avec du lait-ordinaire coupé d’eau. — Appelé près de cet enfant âgé de 7 semaines, je le trouve tellement affaibli que je ne laisse entrevoir à la mère aucun espoir de le sauver. L'enfant vomit tout ce qu'il boit ; il a de la diarrhée verte depuis 6 jours; sa maigreur est extrème; le visage est ridé, d'aspect sénile ; les jambes couvertes d’érythème avec desquamation épidermique ; il pèse 2,500 grammes. — Je fais prendre à Penfant une cuillerée à café d'huile de ricin, mélangé de sirop de gomme et je recommande de ne donner comme boisson que de l’eau bouillie additionnée de cognac. — Le lendemain les vomissements sont arrêtés ; je fais essayer toutes les 4 heures, 30 grammes de lait stérilisé coupé avec partie égale d’eau ; dans l'intervalle eau bouillie et cognac. — Gette alimentation étant bien tolérée, je conseille au bout de 4 jours de doubler la ration de lait et de rapprocher les repas, d’abord toutes les 3 heures, puis toutes les 2 heures.

Je fais prendre également 4 fois par jour une cuillerée à café d’une solution acidulée de pepsine afin de faciliter la digestion du lait. L'enfant parait s’accommoder assez bien de ce régime ; les vomissements ont disparu, la

diarrhée a diminué et à cessé d’être verte. Néanmoins le poids reste toujours le mème ; au bout de 3 semaines je trouve 2,500 grammes. Il faut modifier l’alimentation de l'enfant ou se sr à le voir mourir d’inanition.

C’est dans ces conditions défavorables que je commence l’usage du lait