I. — Dans les cas du premier type, le niveau du

1. L. J. H. Colanéri, La ptose de l'estomac et du duodénum. Thèse de Paris, 1918, no 68.

bas-fond gastrique, qui se trouve toujours au-dessous de la ligne des crêtes s’abaisse peu à peu au cours de l’examen, mais quelle que soit l'intensité de cet abaissement, le pylore reste dans sa situation anatomique normale.

Ce type d’allongement donne souvent une fausse image de biloculation due au fait que l'allongement de la partie moyenne de l'estomac en rapproche les parois.

L'évacuation est, en général, difficile,étant donné

l'accroissement de la distance qui sépare le pylore

du bas-fond gastrique et la stase est fréquente, révélée par les rayons X ou le tubage à jeun.

___ Cette déformation peut entrainer un sorte de dilatation verticale de la cavité gastrique bien diffrente de la dilatation transversale dont M. Faroy écrit qu'elle ne peut être la conséquence que des sténoses pyloriques anciennes et serrées (1).

L’étiologie de ces allongements est variable : il peut s’agir d’une atonie musculaire gastrique isolée (premier type étiologique) soit d’atonie gastrique accompagnée de ptose intestinale (second type étiologique) l'allongement n'étant qu'un élément de la

ptose abdominale totale.

IL. — Dans les cas que nous rangeons dans un second groupe, l'allongement vertical de l'estomac est toujours accompagné d’un déplacement,

1. G.Faroy, L'allongement vertical de l’estomac. La Médecin e

juillet, 1923, n° 10.