OBSERVATION IV

Mme D..,32 ans.

Antécédents. — Il y a quatre ans, ictère durant trois semaines.

. Histoire de la maladie. — La malade souftre depuis longtemps de nausées à jeun. Elle se plaint de la lenteur de ses digestions, certains aliments semblant impossibles à digérer et provoquent des vomissements.

| Douleurs à l’épigastre et au niveau de l'hypocondre droit, non calmées parles aliments. Les douleurs de l’hypocondre

irradient à l’épaule droite quand la malade est fatiguée.

Examen clinique. — L'abdomen tout entier est sensible à la palpation,toutefois la douleur est particulièrementnette au niveau du plexus cœliaque et sont le rebord costal droit. Le foie est gros (haut : & à ro cm.) débordant les fausses côtes. # # Examen radioscopique. — Allongement vertical de 10 centimètres. Le bas-fond de l'estomac est dans le petit bassin. Le pylore et le duodénum sont abaissés.

Points douloureux nets au niveau du plexus cœliaque, du bas-fond et de la région vésiculaire.

L'évacuation est facile et large si on relève le bas-fond. Tubage à jeun. — Donne une petite quantité de liquide. Examen chimique. — H + C = 0, 82, À non mesurée.