OBSERVATION XXIII

Mme D.., 42 ans.

Antécédents. — Rien de particulier.

Histoire de la maladie. — Depuis 1914, crises douloureuses. avec vomissements, fièvre, ictère, selles liquides (pâteuses en dehors de ces crises).

Douleurs violentes dans l’hypocondre droit, irradiant à l'épaule droite et dans le dos, sans horaire fixe (souvent au début de la nuit). Elles durent de deux à trois heures et sont calmées par la morphine.

Douleur épigastrique (sensation de torsion, de tiraille- , ment) survenant après les repas. | | Vomissements bilieux, nausées fréquentes.

Examen clinique. — Estomac se dessinant sous la paroi . (ondulations péristaltiques).

Foie petit, très ptosé.

Rein droit très ptosé.

Violentes douleurs à la palpation au niveau de la ligne épigastrique.

Examen radioscopique. — Allongement vertical de 12 cen timètres.

La ptose a entraîné la région duodénale.

Evacuation normale.

Tubage à jeun. Ÿ- Pas de liquide.

Examen chimique. — H+ C — 204. vs À: = 1,97. | IH =:1,09,.