D. - CONTRE-INDICATIONS D'ORDRE PATHOLOGIQUE GÉNÉRAL

Elles seront constituées en premier lieu par les tuberculoses évolutives, les phénomènes infectieux aigus. Toutes les modifications portant sur le sang : leucémies, anémies, hémophilie, hémogénie. Nous verrons d’ailleurs, pour ces deux dernières affections, la conduite que nous adoptons en pareil cas.

E. — Il reste une dernière question d'ordre fonctionnel. À savoir si l’on peut pratiquer l’amygdalectomie totale chez les chanteurs professionnels ?.. Certains

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auteurs la déconseillent, prétextant qu’il peut.en résulter un abaissement de la voix par blessure du pilier postérieur. Notre Maître, le Professeur CANUYT, pense que, correctement exécutée chez des chanteurs au début de leur carrière notamment, l’amygdalectomie totale ne saurait avoir de fâcheuses conséquences. Mais il insiste d’une manière toute particulière sur le soin que doit apporter l’opérateur dans l’acte opératoire. Les piliers doivent demeurer intacts. Il faut, en effet, que la cicatrice soit parfaite chez les chanteurs. Cette question de l’'amygdalectomie totale chez les chanteurs a été fort bien étudiée récemment par VIELA et TARNEAUD.

EXAMENS PRE-OPERATOIRES

Avant de procéder à l’amygdalectomie, nous pratiquons chez le patient une série d’examens portant :

1° Sur l’état général ; :

2° Sur l’état hématologique ;

3° Sur l’état de la denture.

Ces examens sont pratiqués dans le but d’intervenir dans les meilleures conditions et de diminuer ainsi Îles complications d’ordre infectieux ou hémorragique.

À la clinique de Strasbourg, ces examens sont pratiqués de façon systématique. En agissant ainsi, les complications post-opératoires sont réduites au minimum.