MOT

dans la faux. Dépouillement de la petite courbure; amorce de section gastrique et début des turjets; Finsterer par le procédé habituel; toutes les sutures faites à la longue aiguille de Rever-

don; paroi au catgut chromé. Durée de l'intervention: 1 h. 3 mn.

Anesthésie au cyclopropane; couleur et respiration normales; ni muco‘ités mi transpiration; une heure après, conscience complète.

Tension artérielle. Avant, 11-7; après, 9 1/2-5. Au cours dé l'intervention 6-4. Dans ses suites opératoires tout est normal jusqu'au onzième jour où le malade fait un mœléna important compromettant ses Jours; pendant une semaine, mails peu à peu

le malade se rétablit. À eu auparavant d’autres mœlénas.

Observation 13. — Mme B. G..., 33 ans, opérée le 29-3-39,. Néoplasme généralisé au pylore, la petite courbure, l’épiploon, etc., accompagné d’ascite. Toute extirpation impossible. Gastro-entérostomie postérieure et transmésocolique au gastergut; paroi au catgut chromé. Durée de l'intervention: 27 minutes.

Anesthésie au cyclopropane; malade calme; anesthésie parfaite; couleur et respiration normales; silence abdominal parfait; ni mucosités mi transpiration. Au cours de l’opération la malade, vomit des matières noirâtres. Une heure après, la malade ne vomit

plus; bon pouls; reprend conscience.

Tension artérielle. Avant, 10 1/2-6; après, 11 1/2-7.

Observation. 14. — M. L. M... 79 ans, opéfé 1 e 31-3-39. Néoplasme de la petite courbure haut situé. Gastrectomie large;

suture facile du bout duodénal, 5 plans au lin. Finsterer par le

procédé habituel au gastergut. Amorce de la suture gastrique. avant de faire la section; aiguille de Reverdin courbe. Paroi au catgut chromé. Durée de l'intervention: 1 heure 10.

Ane:thésie au cyclopropane, plus lente que d'habitude, le malade est rigide mais non agité; la narcose se continue bien; pas de mucosi‘és ni transpiration; couleur et respiration normales. En arrivant au lit le malade reprend conscience, très agité; une piqûre de morphine le calme. Dans les suites opératoires ce malade atteint d'emphi-ème fait le lendemain 40° de température, mais celle-

ci tombe aussitôt.

Tension artérielle. Avant, 16-9; après, 14-8.

Obseruation 15. — M. L. A... 59 ans, opéré le 5-5-39, Estomac anciennement opéré. Tumeur gastrique fusionnée avec le foie. Gastro-entérostomie très à gauche sur la face antérieure libre de l'estomac; pas de jéjuno-jéjunostomie; paroi au catgut chromé; durée de l'intervention: 34 minutes.

Anesthésie au cyclopropane, calme, parfaite; couleur et respiration normales; ni mucosités ni transpiration: presque réveillé en arrivant au lit; pas de vomissements.

Tension artérielle. Avant, 10-7; après, 11 1/2-7 1/2. Au

cours de l’in‘ervention: 12-8,

Observation 16. — M. R.…, 47 ans, opéré le 10-5-39, Enorme tumeur pré-pylorique: estomac dilaté; énormes adhérences partout. Gastrectomie large; grosses difficultés dans la libération de la tumeur en arrière; le reste facile. Suture duodénale au fil de lin. Finsterer par le procédé habituel au gastergut, Paroi

au catgut chromé. Durée de l'intervention: | heure.

Anesthésie au cyclopropane, normale; couleur normale; ni mucosités ni transpiration; respiration lente, un peu irrégulière; relàchement musculaire complet; ni nausées ni vomissements.

Tension artérielle. Avant, 10-6, après, 10-5 1/2.

Observation 17. — M. H. C.., 32 ans, opéré le 7-6-39. Ulcère de la face antérieure du duodénum : estomac dilaté. Gastrectomie très facile; le duodénum se décolle bien; 5 bourses au fl de lin. Finsterer par le procédé habituel au gastergut. Paroi au catgut chromé. Durée de l’interven‘ion: 47 minutes.

Anesthésie au cyclopropane; relâchement musculaire complet ; couleur et respiration normales, ni mucosités ni transpiration. Réveil modéré.

Tension artérielle. Avant, 12 1/2-7 1/2; après, 11-6 1/2.

Observation 18. — M. M. R.…., 40 ans, opéré le 14-6-39. Enorme ulcère duodénal très à droite, calleux, infiltrant le petit épiploon. Gastrectomie; temps duodénal très difficile; suture en 4 plans au lin. Finsterer par le procédé habituel; paroi au catgut chromé. Durée de l'intervention: | heure.

Anesthésie au cyclopropane assez satisfaisante; relâchement musculaire très bon pendant l'intervention, moins bon pour la fermeture de la paroi. Couleur et respiration normales; ni mucosités ni transpiration.

Tension artérielle. Avant, 12-7; après, 8 1/2-6.

Observation 19, — M. H..., 53 ans, opéré le 28-8-39. Ulcère

du duodénum extrêmement calleux et adhérent au pancréas. Extir-

PAT des

pation impossible après essai de décollement. Gastrectomie par exclusion, mais section de l'estomac trop près de l'ulcère et suture très difficile au fil de lin (impossible d’enfouir). Finsterer par le procédé habituel; paroi au catgut chromé; durée de l'opération ; 25 minutes.

Anesthésie au cycloprépane sans incidents; couleur et respiration normales; ni mucosités ni transpiration; bon pouls, silence

abdominal.

Tension artérielle. Avant, 13-8; après, 11-7.

Observation 20. —— M. M. L.…, 61 ans, opéré le 30-8-39. Ulcère ou néo de la partie supérieure de la petite courbure. Gastrectomie très difficile parce que thorax é:roit et petite courbure de l'estomac venant très mal. Ligature de la coronaire sur l'aorte (quelques ganglions). Suture duodénale très facile. Finsterer par

le procédé habituel au gattergut; paroi au catgut chromé; durée de l'opération: | h. 35.

Anesthésie au cyclopropane; silence abdominal parfait; couleur et respiration normales; ni mucosités ni transpiration; ni nausées ni vomissements.

Tension artérielle, Avant, 12-7; après, 11-7.

Observation 21. — M. H. C.., 51 ans, opéré le 13-9-39. Néoplasme gastrique; tumeur pré-pylorique très éteridue; décollement difficile du duodénum; énormes ganglions: section et suture au fil de in; impossible de décoller la coronaire qui est dans une guangue de lymphangite; très gros ganglions: section gastrique. Finsterer par le procédé habituel. Paroi au catgut chromé: durée

de l'opération: 58 minutes.

RTE RATE

Anesthésie au cyclopropane; silence abdominal parfait; ni mucosités ni transpiration; couleur et respiration normales.

Tension artérielle. Avant, 11 1/2-5 1/2; après, 9-5.

Observation 22. — M. S. D... 41 ans, opéré le 25-9-39, Ulcus du duodénum. Il s'agit d’un ulcère de la petite courbure presque perforé dans le mésocôlon; duodénum dilaté sans obstacle important. Gastrectomie; estomac saignant facilement. Finsterer par le procédé habituel; paroi au catgut chromé. Durée de l'intervention: 1 h. 20.

Anesthésie au cyclopropane. Relâchement musculaire complet; couleur et respiration normales; quelques mucosités; pas de transpiration; ni nausées ni vomissements; bon pouls; réveil modéré. Dans les suites opératoires, température élevée le lendemain; /

deux jours après, état parfait.

Tension artérielle. Avant, 11-7; après, 11-7.

Observation 23. — M. P. L.., 55 ans, opéré le 2-10-39. Tumeur de l’antre pylorique. Il s’agit d’une petite tumeur; pas de ganglions; gastrectomie facile; Finsterer par le procédé habituel; paroi au catgut chromé. Durée de l'intervention: | heure 50 minutes.

Anesthésie au cyclopropane; silence abdominal; peu de mucosités; pas de transpiration; couleur et respiration normales; réveil

normal.

Tension artérielle. Avant, 13-8; après, 11-7.

LÉ

Observation. 24. — M. H. J.., 71 ans, opéré le 9-10-39. Tumeur du pylore avec sténose. Il s’agit d’une tumeur fixée en arrière au pancréas et au mésocôlon. Gastro-entérostomie postérieure et transmésocolique; procédé habituel. Paroi au catgut chromé; durée de l'intervention: 25 minutes.

Anesthésie au cyclopropane; silence abdominal; couleur et respiration normales; ni mucosités ni transpiration; bon pouls; ni nausées ni vomissements; réveil rapide.

Tension artérielle. Avant, 13-7; après, 12-7.

Observation 25. — Mme J. M.., 52 ans, opérée le 11-10-39. Enorme tumeur de la petite courbure. Ganglions sous et rétropyloriques., Gastrectomie très difficile parce que dissection duodé-

nale très difficile; nécessité d’une section très haute de l'estomac:

cuture amorcée avant la section. Finsterer par le procédé habituel ; |

toutes les sutures à la Reverdin; paroi au catgut chromé; durée de l'opération: | h. 20.

Anesthésie au cyclopropane; silence abdominal; couleur et respiration normales; quelques mucosités; bon pouls; ni vomissements ni nausées.

Tension artérielle, Avant, 12 1/2-7; après, 11-6; au cours

de l'intervention: 9-5.

Observation 26. — M.'P. P.., 66 ans, opéré le 16-10-39. Tumeur pylorique assez mobile; gros ganglions sous et rétropyloriques. Gastrectomie facile; dissection facile des ganglions rétro-pyloriques. Il existe sur la tête du pancréas, sur la région cœ-

laque un gros ganglion dont l’extirpation est impossible. Finste-

PAST NE rer par le procédé habituel; paroi au catgut chromé: durée de l'intervention: 50 minutes.

Anesthésie au cyclopropane; silence abdominal; couleur et respiration normales; ni mucosités ni transpiration; réveil normal.

Tension artérielle. Avant, 13-8: après, 9-5,

Observation 27. —"M. S.-J. M..., 70 ans, opéré le 18-10-39.

| Néoplasme pylorique; gastrectomie; dissection très difficile de la

face postérieure du duodénum:; tête du paréréas très hémorrasique, fermeture du duodénum au fil de lin; ligature de la coronaire très haute; difficultés par hémorragie abondante. Finsterer par le procédé habituel au gastergut; toutes les sutures à la longue aiguille de Reverdin. Paroi au catgut chromé. Durée de l'intervention: 1 h. 30.

Anesthésie au cyclopropane; silence abdominal complet; couleur et respiration normales; ni mucosités ni transpiration; bon pouls. |

Tension artérielle. Avant, 10 1/2-6 1/2; après, 9-5. Au

cours de l'intervention, 13-8.

Observation 28. — M. G. G.., 36 ans, opéré le 23-10-39. Ulcère de la partie moyenne de la petite courbure. Gastrectomie très facile; suture du duodénum au lin (4 bourses). Finsterer par le procédé habituel. Paroi au catgut chromé. Durée de l’opération: 48 minutes.

Anesthésie au cyclopropane; relâchement musculaire; couleur et respiration normales; ni mucosités ni transpiration. Réveil mo-

déré.

Tension artérielle. Avant, 12-7: après, 12-6 1/2. Au cours

de l'intervention: 14-7.

Observation 30. — M. C. H.., 58 ans, opéré le 13-11-39. Diagnostic de tumeur pylorique; on en sent une en fait. Décollement colo-épiploïque : gastrectomie; décollement très difficile d'une masse ganglionnaire pré-pancréatique; hémorragies importantes; fermeture duodénale facile; Finsterer par le procédé habituel; paroi au catgut chromé. Durée de l'intervention: | h. 17. Anesthésie au cyclopropane; silence abdominal parfait; cou-

leur et respiration normales; ni mucosités ni transpiration.

Tension artérielle. Avant, 13-8; après, 9-5.

Observation 31. — M. A. A... 36 ans, opéré le 20-11-39. Ulcère de la petite courbure très haut situé. Nombreux ganglions rétro-pyloriques; gastrectomie très difficile parce que très haute; suture duodénale facile; sutures gastriques faites à la Reverdin avant la section de l'estomac. Finsterer par le procédé habituel au gastergut. Paroi au catgut chromé. Durée de l'intervention : LME

Anesthésie au cyclopropane; silence abdominal couleur et

respiration normales; ni mucosités ni transpiration; bon pouls.

Tension artérielle. Avant 9-5; après, 6-2.

Observation 32. — M. O. A.., 52 ans, opéré le 20-12-39. Sténose de la deuxième partie du duodénum sur ancienne cholécysto-gastrostomie pour néo du pancréas; adhérences lâches; la

tumeur du pancréas a bien augmenté; gastro-entérostomie post et