Nerfs rachidiens

Nous avons vu que leurs deux racines antérieure et postérieure étaient intradurales jusqu’au trou de

to conjugaison. À partir de ce moment seulement elles se fusionnent et deviennent extra-durales.

1° Dans leur trajet intradural, les fibres radiculaires ont une direction variable selon la région considérée. Elles sont transversales pour le premier nerf rachidien. Elles deviennent légèrement obliques en bas et en dehors dans la partie cervicale basse, mais ne dépassent pas la hauteur d’un corps vertébral. Dans la région dorsale, l’inclinaison des racines s’accentue de plus en plus et l'émergence d’un nerf est séparée de son origine médullaire par une distance verticale mesurée en moyenne par le corps de deux vertèbres. Dans la région lombo-sacrée, la longueur est telle que la direction des fibres est parallèle à celle du fil terminal.

2° Le nerf mixte constitué et devenu extra-dural pénètre aussitôt dans l’espace lymphatique péridural qui prolonge en dehors le trou de conjugaison. Il se divise en deux branches :

— l’une antérieure,

— l'autre postérieure

De la branche antérieure naïissent deux rameaux importants

— un rameau communicant qui va s’anastomoser avec la chaîne sympathique ;

— le nerf sinu vertébral de Luska.

Ce dernier est formé en réalité de deux racines :

— l’une venue de la chaîne sympathique ;

— l’autre de la branche antérieure du nerf rachidien.

Par un trajet récurrent, il pénètre dans l’espace péridural, acompagnant les vaisseaux et se distribue aux méninges. Il est en contact direct avec la solution anesthésique. Au point de vue physiologique, il aurait un rôle vaso-moteur important.