‹ L'Anesthésie PériduraleChapitre 43 sur 45 · IMPRIMERIE SPECIALE DE LA LIBRAIRIE EOUISS A RINETMRE · texte numérisé non relu

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nelle de 161 anesthésies ; quatre fois seulement, l’anesthésie a dû être complétée par une anesthésie générale.

Les seuls échecs observés sont survenus avec des solutions de mauvaise qualité. Nous avons eu des échecs avec des solutions de percaïne non adrénalinée. Nous avons eu deux échecs avec une solution préparée par le pharmacien de l’hôpital. Au bout de huit jours, les ampoules étaient devenues toutes noires. Il a suffi de faire refaire une nouvelle solution pour avoir de bonnes anesthésies.

Dans cette série, il existe un accident mortel survenu dans le service de notre maître, M. Houparp. C'était à une période où les indications n'étaient pas précisées, où les accidents vasculaires étaient peu connus. Une occlusion aiguë du grêle datant de plusieurs jours, chez un homme de 72 ans, n’est pas une indication d’anesthésie péridurale.

Nous avons eu une alerte sérieuse dans le servicé de notre maître, M. Picot. Là encore, il s’agissait d’un cancer gastrique à la phase ultime. L’indication était mal posée. Un traitement bien conduit a évité un accident grave.

LEJEUNE, dans sa série de 161 cas, a eu une alerte sérieuse, probablement par rachianesthésie.

Le Professeur agrégé CADENAT a rapporté dans la thèse de BÉCUWE une série de 63 cas avec de bons résultats.

Les statistiques étrangères portent sur des chiffres beaucoup plus considérables. Dès 1936, DoGrioTrt avait

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BEAUCHEF où

une statistique de plus de 3.000 cas. GIORDANENGO a publié une statistique de :

— 150 interventions gastriques,

— 100 interventions sur les voies biliaires,

— 100 interventions sur la région rénale,

— 57 appendicectomies,

— 12 côlons, etc.

Il signale dans l’ensemble 88 % de bons résultats. C’est une proportion d’échecs relativement importante. L’auteur semble se montrer difficile dans l’appréciation de ses résultats. Le fait d’être obligé de faire une anesthésie locale pour fermer la paroi d’une gastrectomie est considéré comme un échec.

Dans toutes ces statistiques, il n’est pas signalé d’accidents graves. Il s’agit presque toujours d’opérations à froid, jamais d’opérations d'urgence.

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