CHAPITRE II MÉTHODE ANTISEPTIQUE. — SES PROCÉDÉS

I. Moyens mécaniques. — II. Asepsie par les substances antiseptiques. — III. Asepsie par la chaleur.

Les complications locales et générales des plaies étant dues à des microbes, qui jouent le rôle d'agents septiques, il en résulte l'indication formelle d'empêcher les microorganismes d'arriver jusqu'à la plaie, et si déjà ils l'ont contaminée, de les combattre directement.

L'ensemble des moyens employés par le chirurgien pour prévenir et combattre l'infection et la fermentation septique et leurs causes, constitue la méthode antiseptique prise dans son acception la plus large, h' antisepsie a donc pour but de com- *&Hriv battre/ la septicité ou la putriditê et d'obtenir l'asepsie, c'est-à-dire l'état de pureté parfaite, de propreté absolue, avec absence de tout microbe. L'asepsie est le but cherché par l'antisepsie; un corps septique est rendu aseptique par un procédé antiseptique.

La méthode antiseptique telle que nous venons de la définir comprend donc des moyens propres

à prévenir la contamination des plaies et des moyens destinés à modifier l'état des plaies ou de l'organisme déjà contaminés; il y a alors une antisepsie prophylactique et une antisepsie thérapeutique, qui sera elle-même locale ou générale, selon qu'elle s'adressera à la plaie seule ou à l'organisme tout entier.

L'antisepsie prophylactique a pour but de prévenir la contamination delà plaie par les microbes en rendant aseptique tout ce qui doit être en contact avec elle et tout ce qui l'avoisine.

Les moyens qu'elle met en œuvre peuvent être rangés sous trois groupes: 1° des moyens mécaniques, qui comprennent le frottement, le lavage, le savonnage et le brossage ;

2° Le second groupe comprend l'emploi de substances diverses, dites antiseptiques, qui ont la propriété de détruire les microbes ou de gêner leur action. Le nombre de ces substances est très considérable et augmente tous les jours ; leur usage forme Yantisepsie chimique de plusieurs chirurgiens ;

3° Le troisième groupe comprend l'emploi de la chaleur, selon divers procédés, dont la réunion forme pour quelques chirurgiens Yantisepsie physique, et pour d'autres la méthode aseptique.

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