OBSERVATION XVII
(Dallemagne, Archives de Médecine expérimentale, sept. 1895.)
I s’agit d’un homme de quarante-sept ans, présentant depuis quinze ans le facies acromégalique : de plus, il était atteint de diabète, et il succomba bientôt à des accidents comateux produits par cette dernière maladie. Sa taille mesurait 1 M, 78.
Autopsie. — Adhérences pleurales nombreuses et asséz fortes à droite ; au poumon de ce côté, foyer hémorragique enkysté, et traces de pneumonie hypostatique à la base; à gauche, noyaux hépatisés d’une coloration grisâtre. Le eœur, volumineux, pèse 885 grammes, il mesure 15, 18, 7; le ventricule gauche, très hypertrophjé, présente à sa partie moyenne une épaisseur de 3 centimètres. La mitrale est un
peu épaissie, et son orifice légèrement rétréci. L’aorte et ses
Cr
valvules sont intactes. Le foie énorme;pèse 5.900 grammes, de consistance presque normale, La rate pèse 920 grammes : le pancréas, 290 : le rein droit, 550; le rein gauche, 620 ; le cerveau, 1.400. En enlevant le cerveau, on constate enclavée dans la selle turcique, une tumeur sarcomateuse, grosse comme un œuf de pigeon, ayant exercé une compression sur le chiasma et les nerfs optiques, ce qui rendait suffisamment compte des troubles oculaires observés pendant la vie. Le cerveau paraît plutôt petit, et ses circonvolutions sont peu développées et atrophiées.
L'examen du squelette démontre : un épaississement CON» sidérable des os du crâne, les grandes sutures n'étant point ossifiées ; développement énorme des sinus frontaux, élargissement très notable de la selle turcique dont le diamètre antéro-postérieur mesure près de 2 centimètres, le transversal 2 cm. 5, et la profondeur 5 cm. 5. La face, comme le crâne, présente un développement considérable de certaines de ses parties, fait sur lequel il est inutile d’insister. La main, dans sa plus grande longueur, mesure 20 centimètres; le pied, 24 centimètres. Les autres os on subi un développement rlus accusé qu'à l'état normal.
L'examen histologique montre : à l'appareil circulatoire, une hypertrophie de la fibre musculaire du cœur souvent doublée de volume, un léger effacement des striations, sans sclérose ou dégénérescence graisseuse ; épaississement des vaisseaux avec plaques de sclérose jaune et oblitérations des petites branches artérielles (endartérite et périartérite). Fote légèrement infiltré de graisse à la périphérie des lobules, laquelle est un peu sclérosée; les vaisseaux sont frappés
d’artério-sclérose d'une manière assez généralisée et notable.
USE — 46 — Mämes lésions pour les reins, le paneréas, les capsules sure rénales, La slande throtde est frappée à -un haut degré de dégénérescence kystique colloïde, La glande pituitaire est très augmentée de volume, Non optiques atrophiés avec lésions seléreuses consécutives À la compression, Près du quatième ventrieule, on trouves des produetions sliomateuses rendant compte du diabète dans ce vas et des prolitérations semblables du eanal épendymaire, Ces dernières
lésions ont certainement une allure de parenté indéniable, si
l'on réfléchit que la glande pituitaire n'est que la terminaisou du canal central, etqueson épithélium m'est que de la névroglie transformée,
