‹ L'appareil circulatoire au cours de l'acromégalieChapitre 27 sur 40 · RATES · texte numérisé non relu

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État acluel. — Vieillard de petite taille avec des extré-

mités et une tête de dimension vraiment extraordinaire.

Cœur. — La pointe du cœur bat dans le septième espace intercostal sous le mamelon. L’aire du cœur est très augmentée d’étendue ; le diamètre oblique mesure 13 centimètres, le diamètre transversal 9 1 Po, lextrémité droite de celui-ci arrivant à la ligne sternale médiane.

A l’auscultation on note de l’arythmie et .on entend le premier bruit soufflant vers l’aisselle et l'estomac

Le pouls est dur, arythmique,inégal : 88 pulsations.

Le malade est mort subitement dans une crise d’asystolie le 14 juin à 1 heure de l’après-midi.

Poumons. — A l’auscultation on entendait à la base une

respiration faible et des râles bulbaires assez abondants.

L'autopsie fut faite dix-neuf heures après la mort. Les artères cérébrales sont dures et rigides, leur paroi épaissie, leur calibre irrégulier. L'épaississement provient de la tunique interne qui présente de nombreuses plaques

athéromateuses.

L'aire cardiaque est augmentée de volume ; le cœur présente des dimensions énormes, c'est un véritable cœur de bœuf du poids de 625 grammes.

Hypertrophie excentrique très accusée du ventricule gauche ; dilatation du ventricule droit. La valvule mitrale

“est insuflisante et on peut introduire trois doigts dans l’orifice auriculo-ventriculaire gauche.

Muscle cardiaque légèrement flasque, muscles papillaires du ventricule gauche très hypertrophiés.

Appareils valvulaires de la tricuspide et des semi-lunaires,

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