OBSERVATION XXV
(Erb, thèse de J.-B. Fournier. Paris, 1896.)
Femme, cinquante-huit ans, chez laquelle, à Ja suite de la ménopause,apparurent les signes de l'acromégalie. La moitié supérieure du thorax présente une région où
G. Grellier 6
l'on noteune diminution de la sonorité; cette, région .a>læ forme d'un trapèze à base supérieure.
La matité cardiaque, par sa partie supérieure, se confond avec la limite inférieure de la zone qui vient d'être décrite; elle dépasse à droite le bord droit du sternum et s'étend à gauche, jusqu à trois travers de doigt, en dehors de la ligne mamelonnaire.
La pointe du cœur bat dans le septièmeiespace, en dehors dumamelon.
À l’auscultation,souffle systolique intense auniveau du cœur gauche et’ se propageant vers la clavicule. Les battements sont assez irréguliers, le pouls intermittent et largement tendu.
Pas d’artério-sclérose.
OBSERVATION XXVL
Labaldie-Lagraveet Deguy, Archives générales de Médecine, 1899, p. 129 )
Antoine C..., quarante-neuf ans! peintre en bâtiment, présentant dans ses antécédents une série de crises de colique saturnine.
A l'examen on note:
1° Les déformations classiques de l’acromégalie ;
2° Une néphrité saturnine avec imminence d'urémie;
30 Des troubles cardio-péricardiques intéressants.Au cœur, le deuxième bruit aortique est retentissant, clangoreux, la matité précordiale très étendue, la pointe bat très bas dans
le sixième espace. Pas de souffles, mais un léger frottement
péricardique ; ni ondalation précordiale, ni retrait systolique de la pointe ; pas de bruit de galop. |
Mort par urémie.
A: l'autopsie;, on note un: cœur énorme; il mesure transversalement 16 centimètres environ. Sÿmphyse car diaque totale. Poids du cœur 1.240 grammes. À la coupe,
on trouve une hypertrophie considérable du ventricule gauche, telle qu’on a l'habitude de la rencontrer dans. le cœur rénal. L'aorte est saine: l’origine des coronaires est. normale, valvules saines. Les cavités cardiaques présentent
dans leur ensemble un certain degré de dilatation. à D'autre part, on trouve des lésions rénales, une.hémorrae gie cérébrale, de la péritonite au début ; mais aucune lésion
du corps pituitaire.
OBSERVATION: XXVIT (ή. Chvostek, Wiener: klin. Wochenschrift; 2 povembre 1899.)
Dans ce cas d’acromégalie,accompagnée d’hémoglobinurie paroxystique, de glycosurie alimentaire et de gonflements articulaires,on ne notait rien d’anormal dù côté des viscères thoraciqueset:abdominaux, sauf.du côté du: cœur. Celuisci était, en effet, augmenté de volime; ses mouvements étaient accélérés et quelque peu arythmiques. Enfin, on constatait
de la sclérose des artères périphériques,
OBSERVATION XXVIIL
(Ch, Achard et Leæper, Soe, de Neurologie, 1900, et Nouvelle
leernogrephie de la Salpêtrière, 1900, p. 398. — Launois : et P, Roy, Soe. de Neurologie, 1903, et Nouvelle Icono-
graphie de le Salpêtrière, 1903.)
Histoire d'un géant présentant les signes elassiques de
l'aeromégalie et atteint de diabète hypophysaire.
L'examen elinique du malade, suivi d’autopsie, montre
l'etat de l'appareil eardio-vaseulaire,
Vanices ès aceusées aux jambes.
Le cœur est volumineux, débarrassé de ses eaillots, il -
pèse Jo grammes, La hauteur du sillon interventriculaire, mesure depuis la pointe du cœur jusqu'au sillon inter-auri-
cule-ventirieulaire, est de 13 centimètres. La largeur maxima,
mesurée suivant ee dernier sillon est de 14 centimètres.
L'anneau de la valvule mitrale à une circonférence de
xt centimètres.
