OBSERVATION IX

Gyr (L'appendicite chez les enfants en bas-âge. Thèse Lausanne, 1903, obs. IX)

Fille de 18 mois, allaitée au sein pendant six mois seulement. Soignée depuis l’âge de 15 mois pour un rachitisme très prononcé. Constipation opiniâtre. Dilatation d'estomac. Amaigrissement Elle a eu deux pneumonies successives. A la fin de la deuxième pneumonie l'abdomen est tendu. On constate la stagnation des matières fécales formant une tumeur de la grosseur d’une mandarine dans le côlon ascendant. La malade est soignée avec des grands lavements. De temps en temps apparaissent des poussées fébriles avec ventre balonné, péristaltisme, selles rares.

Un mois après, environ, on perçoit à la partie inférieure de la première tumeur persistante, une deuxième masse très douloureuse. Quelques jours après, la malade a de la fièvre et des vomissements.

Puis les vomissements cessent, la tumeur semble diminuer. Mais bientôt l'enfant succombe avec une température de 38° sans nouveaux symptômes. La maladie a évoluée en deux mois.

A l’aulopsie : Au-dessous du cæcum on trouve des adhérences péritonéales, limitant une collection purulente, fétide, grosse comme une noisette et qui semble en partie resorbée.

L'extrémité libre de l’appendice fait partie de l’abcès. L'organe est sectionné à 4 centimètres de son insertion.