‹ L'appendicite, son traitement [microforme]Chapitre 23 sur 28 · PENDANT L'ANESTHÉSIE · texte numérisé non relu

PENDANT L'ANESTHÉSIE

Le chloroforme doit être administré par la méthode des doses faibles el continues, sans intermittences ;

a) Donner des doses faibles, c'est-à-dire ne verser sur les compresses

que cing gouttes à la fois ;

b) Donner des doses continues, c'est-à-dire verser toutes les quinze à vingt secondes environ : plus souvent au début. plus rarement ensuite ;

c) Recommander au malade de respirer par la bouche et S'il respire avec peine, lui dire de souffler sur la compressé pour provoquer l'inspiration ;

d) Ne pas laisser respirer d'air: dès le début maintenir la comyresse non pas flottante, mais hermétiquement appliqué avec les deux mains “ur le nez et la bouche; s'il s'agit de malades craintifs où de cardiaques, aller doucement, donner de Pair, prerdre son temps. Chaque fois qu’on verse du chloroforme ne pas enterer la compresse pour le verser à sa sur face externe au niveau: retournez la compresse très vivement :

) Tenir toujours le maxillaire inférieur bien appliqué sur le supérieur et le propulser un peu en avant: dans ce mouvement ne pas mettre la tête en hypérextension.

L'opérateur ne doit commencer que quand le sommeil est absolu: quand le réflexe cornéen à disparu, que le pincement des adducteurs de

la cuisse n'est plus senti, que les membres surélevés retombe inertez,

Le chloroformisateur :

1° Ne doit jamais parler;

2° Ne doit pas regarder l'opération : il doit surveiller lui-même: pupille, face, respiration, pouls.

Surveiller la pupille. — Ya pupille doit toujours être contractée. Si elle se «ilate brusquement. rechercher immédiatement le réflere cornéen :

a) Il criste: craindre vomissements, réveil.

b) I n'existe plus: craindre syncope, mort.

Surveiller la fiqure. — Examiner la coloration de la face et des lèvres, Si elle devient rivlette: craindre asphyaie. Si elle devient pâle : craindre syncope.

Surveiller li respiration. — Regarder le soulèvement de l'épigastre. Coller oreille contre compresse pour écouter respirer, Se rappeler que la respiration <'arrête toujours avant le pouls!

Surveiller le pouls. — Peu important: car il s'arrête, il at généraleent trop tard pour agir utilement.

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