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3 Au sujet de Mn. — On note une concordance frappante entre les chiffres des deux méthodes oscillométrique et auscultatoire.
4° L’oscillomètre du Professeur Pachon présente seul l'avantage de donner la notion de la mesure des oscillations, ce qui paraît être un facteur très important, quant à son rôle dans la séméiologie moderne.
D La méthode Maurice Villaret-Boudet-Delaunay, s'inspirant heureusement des trois méthodes sphygmomanométriques courantes, et combinant leurs différents avantages pour en éviter les inconvénients, parait apporter un moyen plus sûr et plus facile pour préciser la valeur de la tension artérielle. Elle est suffisamment souple et sensible pour enregistrer fidèlement les fluctuations, même légères, du tonus vasculaire et les rendre plus apparentes.
6° Cette méthode traduit ses résultats par une courbe, dite oscillométrique. Cette courbe exprime les oscillations de l’oscillomètre sphygmométrique en fonction des pressions du brassard, ce qui donne déjà nettement Mx et Mn oscillométriques, mais elle porte en outre les indications fournies par les méthodes palpatoire et auscultatoire, (pour cette dernière, Mn étant prise à la fin de la vibrance et non au dernier ton), ce qui peut apporter un aide précieux dans les cas difficiles.
7° Sous l'inspiration de M. le Professeur agrégé Maurice Villaret, nous avons ajouté à cette méthode l'étude, par le principe des pesées, d'une certaine surface fournie par la courbe oscillométrique.
Cette surface est délimitée :
Sie
a) Par la partie auscultable de la courbe, comprise entre la Mx et la Mn auscultatoires.
b) Par les perpendiculaires abaissées de ces points sur l'axe des abcisses et prolongées au delà.
c) Par une droite Z7, menée à 45° sur l'axe des abcisses à partir du zéro de cet axe, et destinée à introduire dans la surface étudiée un élément proportionnel à la hauteur de Mx et de Mn.
La surface ainsi oblenue, est transportée sur une lame de clinquant de 2/10 de millimètre d'épaisseur et découpée pour être pesée.
Ce métal est suffisamment lourd, pour donner des variations de poids facilement appréciables, homogène, pour permettre les comparaisons nécessaires, facile à couper et à trouver, pour la commodité des expériences.
Les différents poids (S) sont exprimés en grammes.
8° Le principe des pesées appliqué à la méthode oscillo-sphygmophonique nous a donné chez des sujets normaux, hommes et femmes, jeunes, observés dans la
position couchéeel à jeun, les chiffres moyens suivants :
Chez l'homme (18 observations) S = 4,55.
(Mo MD = 70 POSE NE" 0)
Chez la femme (15 observalions) S = 2,95.
(Mk — 115,, Mn= 7 Pd—45 1="4)
%œ Ces chiffres supportent des modifications d'ordre
physiologique, sous l'influence de :
a) L'orthostatisme S diminue.
S augmente 1 heure après le repas.
f), LRNeetoe S diminue ? heures 30 après le repas.
c) Réchauffement et refroidissement, S ne varie sensiblement pas.
10° Au point de vue pathologique, nous pouvons grouper les modifications de S obtenues en deux grandes classes, suivant que S diminue ou augmente.
11° Les diminutions de S ont été observées :
a) Dans les infections aiguës :
Moyenne de 3 observations femmes S — 1,8 (Me = 0 tr = end = TE) b) Dans la tuberculose pulmonuire :
Moyenne de 2 observations hommes $S — 1,8 EME MG EP de El 4) Moyenne de 4 observations femmes S — 2,25 (MX == I0 Ne GORE AU 70) c) Dans l’asystolie valvulaire :
Moyenne de 3 observations femmes $S — 1,75
Me in OP 0) l2° Les augmentations de $S ont été observées :
a) Dans l'insuffisance aortique, type Corrigan : Moyenne de 3 observations hommes $S — 10,80 (MX OMR SPA NO LES) 1 observation femme S — 14,95 (ME TE Mn 0 PLEINE) b) Dans l'insuffisance aortique, type Hogdson : Moyenne de 4 observations hommes $S — 5,65 (MX Mn = ld=S, 127) À observation femme S — 9,75 (ME PMR = PETITES) c) Dans l’arlério-sclérose :
1 observation homme S — 15,1 (Maents Mn 8, 4Bde="10 TES")
No)
Moyenne de 2 observations femmes S — 17,3 RS Mn = 10,5, MPd=12,5 0 119) d) Dans les néphrites hypertensives et azotémiques : Moyenne de 2 observations hommes S = 12,75 CP EMR ES 0 MP 8 A RES) Moyenne de 4 observations femmes S — 9,9 (MES 10 Mn 10 Pd'=,9 T6)
13° D'autre part, nous avons cru bon de rechercher les modifications de la pression artérielle avec notre nouvelle méthode, au cours de différents états, à l’occasion desquels des recherches récentes et particulièrement intéressantes ont élé entreprises.
a) Chez les hémiplégiques.
b) Chez les traumatisés cranio-cérébraux à syndrome topique (hémiplégie organique en l'espèce).
14° a) Chez les hémiplégiques avec contracture, le poids de la surface (S) du côté paralysé est supérieur à celui,
qui correspond au côté sain.
2 observations. Moyenne des variations de S — 1,35 b) Chez les hémiplégiques flasques les résultats sont opposés, S du côté paralysé est inférieur à S du côté
sain.
2 observations. Moyenne des variations de S = 1,
15° Chez les /raumaiisés cranio-cérébraux, à syndrome topique, nous avons constaté que, sous l'influence du refroidissement et du réchauffement, le poids de
notre surface (5) n’a sensiblement pas varié du côté
MATE Es
sain: au contraire, il a notablement diminué du côté paralysé.
Ces modifications n'existent pas dans les syndromes atopiques purs d’après les recherches de Maurice Villaret.
2 observations. Moyenne des variations de S du côté paralysé : 1,55.
16° En résumé, ces chiffres viennent corroborer ceux déjà obtenus avec les autres méthodes, mais 1ls semblent les préciser et les objectiver sous forme d’un élément, fonction des autres données sphygmomanométriques, et facile à obtenir.
Vu : le Président, GILBERT Vu : le Doyen,
