IL. — Traitement prophylactique
Le premier devoir est d'essayer de prévenir l’arséno-résistance. Nous avons vu en effet que des traitements insuffisants peuvent provoquer une accoutumance des tréponèmes se
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manifestant ensuite par des récidives rebelles aux injections d’arsenic massives.
Le premier point consiste à surveiller de façon attentive l’action des premières injections arsenicales sur les lésions. En présence d’une arséno-résistance larvée, il vaut mieux abandonner la médication arsenicale.
Il faut enfin se conformer aux règles d'emploi des arsénobenzènes.
La méthode la plus généralement employée consiste à pratiquer des injections progressivement croissantes en laissant un intervalle de quatre jours au début. Arrivé à la dose maximum fixée par le poids du sujet, on la répète chaque semaine ou au plus tôt tous les cinq jours de façon à injecter au malade une quantité totale de médicament correspondant à 4 gramme pour 10 kilogrammes de poids.
Un autre procédé a été également préconisé : le matin, on fait une première injection de 0 g. 15, suivie le soir d’une injection de 0 g. 90, que l’on répète une fois par semaine pour arriver au même total.
Le traitement doit être fait d'une manière régulière, sans laisser d'écart trop grand entre deux piqûres, et injecter des doses assez fortes. L’intervalle entre deux séries ne doit pas être de plus de trois semaines ou de un mois tout au moins au début. Enfin, comme l’a montré l’expérience, il convient de varier les médicaments. En 1929, M. A. Vernes disait : « Il ne faut pas, ef même si on y est encouragé par une descente du tracé, employer le même médicament au delà d’une courte durée, pas plus de trois semaines, un mois au maximum », à la suite de l’étude des variations de la réaction de floculation, à l’aide de laquelle le traitement était sans cesse contrôlé.
Nous ne croyons pas, comme le désirerait M. Milian, qu'il soit utile d'augmenter la quantité du produit injecté. Souvent, en effet, aux doses courantes l’arsenic donne d’excellents résultats, et, de plus, il ne faut pas oublier que ce médicament n'est pas inoffensif, car, indépendamment des
