Tome lî
578 l'art
5, 5, les trous ovalaires, derrière lesquels on voit une portion des os ischium de la seconde figure. 6,6, les cavités cotyloïdes.
Les lignes indiquent les différons degrés de largeur du détroit supérieur, dans la direction où elles sont tracées; et leurs extrémités ponctuées, l'ampliation qu'on doit attendre d'un écartement de deux pouces et demi , et de celui de trois pouces.
Ligne I , diamètre antéro-postérieur, ou petit diamètre du détroit supérieur; un pouce deux à trois lignes.
II , largeur transversale du même détroit : cette ligne, qui a quatre pouces dix lignes d'étendue, passe au-dessous de la saillie du sacrum.
III , distance de la partie moyenne et latérale gauche de la saillie du sacrum, au point de la marge du bassin qui répond au bord antérieur de la cavité cotyloïde de ce côté; un pouce.
IV 3 distance de la partie moyenne et latérale droite de la saillie du sacrum, au point de la marge qui répond au bord antérieur de la cavité cotyloïde de ce côté; un pouce huit lignes.
Le rapport de ces dimensions avec celles de la tête d'un enfant de volume ordinaire, est tel que le petit diamètre de celle-ci , toujours supposé de trois pouces et demi , surpasse de vingt-sept à vingthuit lignes le petit diamètre de l'entrée d'un pareil bassin. Ce bassin seroit assez large dans la direction de la ligne II ', IL
DES ACCOUCHE1YIENS. S^Q
En éloignant les os pubis de deux pouces et demi , on augmente la largeur de l'entrée du bassin d'environ trois quarts de pouce dans la direction de la ligne II , II : de la même étendue , ou à peu près dans la direction de la ligne 7/7, et de six lignes seulement dans celle de la ligne IV. L'angle de chaque os pubis marqué par la lettre^, s'éloigne du centre de la saillie du sacrum , de neuf à dix lignes au-delà de ce qu'il en étoit distant avant l'écartement des os : l'entrée du bassin s'accroît de la même étendue dans la direction de la ligne V, et d'un demi-pouce seulement selon le trajet de la ligne VI. Le petit diamètre, ou la ligne 7, prolongé jusqu'au milieu de la ligne ponctuée IX, IX, qui marque la profondeur à laquelle la convexité de la tête de l'enfant pourroit s'engager entre les os pubis écartés de deux, pouces et demi, si le bassin étoit dépouillé de toutes ses parties molles ; ce diamètre, dis-je, ne s'augmente alors que de sept lignes; d'où l'on voit qu'il se trouve encore d'un pouce et demi au moins plus court que le petit diamètre de la tête d'un enfant de grosseur ordinaire.
La section du pubis seroit donc infructueuse sur un pareil bassin , si elle ne pouvoit procurer que deux pouces et demi d'écartement ; ce qui paroît déjà exorbitant. A plus forte raison seroit-elle sans succès, si l'on ne pouvoit éloigner les os pubis que de dix-huit lignes, comme il est arrivé le plus souvent ; puisqu'elle ne rétabliroit pas encore le rapport nécessaire à l'accouchement, quand on pourroit faire tourner cet écartemcnt en entier
5 Ho i/a.rt
à l'avantage eu petit diamètre du détroit supérieur.
Voyons si un écartement de trois pouces pourra procurer ce rapport.
En éloignant les os pubis de 'trois pouces, on augmente la largeur du bassin, de douze à treize lignes dans la direction de la ligne 11,11 ; de dix lignes au plus selon le trajet de la ligne III; de sept selon la ligne IV; d'environ un pouce suivant ia ligne V; et de sept lignes selon la direction de Sa ligne VI; l'angle de chaque os pubis s'éloigne d'un pouce du centre de la saillie du sacrum, au-delà de ce qu'il en étoit distant avant l'écartement des os : ce qui augmente l'ouverture du bassin de l'étendue d'un pouce ou à peu près dans la direction de la ligne VII, et d'un demi-pouce seulement selon la ligne VIII. Le diamètre antéro-postérieur de l'entrée de ce bassin , considéré jusqu'au milieu de la ligne ponctuée X, X, qui marque la plus grande profondeur à laquelle la tête de l'enfant pourroit s'engager entre les os pubis écartés de trois pouces, si îe bassin étoit dégarni des parties molles , ne s'accroît que de dix lignes ou environ : ce qui ne sauroit encore faire cesser îa disproportion qui existait , avant la section du pubis , entre ce diamètre et l'épaisseur de la tête de l'enfant , qui doit passer dans cette direction. D'où il faut conclure que cette opération seroit également sans succès si le bassin se îrouvoil aussi difforme que celui que nous avons fait dessiner.
Les lignes ponctuées XI et XII, indiquent
