XXIX

Homme, 50 ans : goutte chronique dont première attaque a 37 ans. Tophus crayeux^ ayant ulcéré la peau aux pieds, aux mains, aux genoux ; roideur des articulations et douleurs

(1) Hydartkrose probable, tumeur lymphatique étant, pour les anciens, synonymes d'hydropisie. « Circa totum genu,.., » ne peut guère faire supposer autre cbose qu'un épanchement articulaire.

Gomme effet physiologique de la ciguë, il suryint encore de la Jim- , rèse^

(i) A retenir non seulement pour la cataracte, mais au sujet des douleurs articulaires ciu'oniques.

(3) La convalescence d'une maladie aiguë, Fétat languissant des forces, qui est cité par Stôrok, éveillent forcément l'idée d'une amaurose para» lytique, plus commune à la suite de la diphthérie, et dont la guérison spontanée est la règle, de telle sorte que le rôle de la ciguë est difficile à apprécier.

Pour l'action pathogénétique de la ciguë sur la Ti8ion,vpir la fto/e Je la page 112.

118 THâRinoiiQux eimtBALR.

vives exigeant te lit, aux changemeiilB detenqsBL hm bakis «t tous les remèdes s'étant montrés inutilea : dgnd et petit laLL

En 5 semaines, tous les tophus furent dissipés, ainsi que les douleurs aux changements de temps pendant que se rétablissait la mobilité des membres. Il resta de la dotrlear au moindre mourement des articuFatiOBs affectées auparavant, douleur que dissipèrent la prolongation de la ciguë durant quelques semaines et les bains thermaux, dont II revint engraissé et en parfaite santé (1).

Femme sexagénaire : goutte depuis 20 ans, tophus crétacés à toutes les articulations qui étaient Immobilisées; jamais quatre semaines sans soufljrir ; désir de la mort.

Traitement par la ciguë : la 4^ semaine, la malade marche et fait des visites ; bientôt après, tous les tophus disparus, mains belles et naturelles, force et toutes les fonctions rétablies. Santé parfaite maintenue depuis 9 mois (2).

Homme de 40 ans : tuméfaction douloureuse, avee fièvre, des articulations des pieds, au printemps et à Tautomne de chaque année d^^Kiis 8 ans, dissipée d'ordinaire ^i 15 jours ou 3 semaines. Mais, au printemps de 1760, un peu de tension au pied fut brusquement remplacée par une douleur aiguë et pongitive au codé gauche de la plèvre. La fièvre céda aux

(1 et 2) Pour remploi du conium dans la goutte, voir la note de la page 68. Mais la disparition du tophus est un fait clinique assez oublié.

L'obs. XXX surtout est frappante au plus haut point. Qu'il s'agisse de goutte vraie, arec tophus uratique ou de goutte noueuse généralisée, le fait de la guérison, en si peu de temps, de cette Tîdlle femme de 60 ans, dont les articulations étaient tmmobîltsées depuis 90 ans, doit nous sembler étonnant. Le dnchona, le tedum palustre, d'autres médica^ inents encore, nous ont procuré des guérisons de goutte ancienne, de tx>pbus, et ont rétabK les moutements d'articulations m^iiles. Le co^ nium est à reprendre, il semble qu'on doive en attendre beaucoup.

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ajitipIilogi8tiqne&, niais mm la douleur qui, airee la eiguë, diminuft dèt le quatorzième jour, et disparut définitivement

le \5^ jour à la suite d'une sueur critique, trèsabondante et t^ tide. Après 3 semeunes encore d'usage de la ciguë, santé robuste.

Femme de 23 ans, grosse. Ve^ le 4' mois, une tumeur plus volumineuse que le pœng, qu'elle portait À chaque sein , augmenta de volume, devint rouge foncé et douloureuse, d'în^ dolente qu'elfe était auparavant ; crainte de transformation en un cancer de la pire espèce : ciguë.

Urines épaisses, blanchâtres et muqueuses ; amélioration dès le 4» jour; dose portée à l gros l22. Au 8* mors de gros* sesse, mamelles tout à fait naturelles : l'urine ne devint normale que lorsque les tumeurs furent dissipées. Au lieu de Tincommoder, la ciguë fit disparaître les vomissements fréquents et les maux de tête continuels qu'elle avaitprécédemment (1).

xxxin.

Jeune fllle de 24 ans : œdème séreux, jaunâtre, de tout le corps, principalement aux articulations, traité inutilement pendant 3 ans; toux sèche et impotence fonctioonelle de tous les membres. Guérison en un mois de ciguë et de petit lait.

Effets de laciguë: grand appétit, deux selles par jour ; urineg très abondantes, verd&tres, avec sédiment épais, visqueux.

Homme de 47 ans : depuis six mois, dans le scrotum, tumeur dure, squirrheuse, plus grosse que le poing, venue â la suite d'une gonorrhée supprimée subitement par une injection astringente ; testicules sains des 2 c6tés.

(1) Di^)antion, en 4 mois, de tumeurs bénignes des deux seîns; 5 grammes 40 d'extrait sont parfaitement tolérés, malgré la grossesse : bien plus, les vomissements et les maux de tête disparaèsent.

Signe pathogénétique : '2>iurèse, sédiment visqueux.

120 THâRAPBUTIQinS GÉNÉRALE.

Ciguë (un gros, 1 gros I22, 2 gros) : dimiDution commence seulement avant le 40* jour ; un purgatif tous les quinze jours. Guérison en 5 mois, et santé parfaite (1).

Jeune homme de 19 ans ; ulcères vénériens de la pire espèce, et carie des os des deux jambes, fortes douleurs nocturnes ; tous les anti vénériens nuisibles ou inertes.

Avec M. Hafltaer, ciguë & l'intérieur, sans dépasser un gros, pansements à la charpie imbibée d*lnfusion de ciguë : forces rapidement restaurées, séparation de séquestres à la fin du second mois et cessation des douleurs nocturnes ; guérison parfaite à la fin du 3* mois (2).

Jeune garçon de 13 ans : teigne de mauvaise espèce, rebelle depuis 5 ans, guérie en six semaines par la ciguë & l'intérieur et des lotions avec décoction de ciguë, préparée avec le lait. Guérison, en môme temps, de sa cachexie très prononcée, d'une toux sèche et d'une ardeur continuelle à la poitrine (3).

(1) On croirait à une orchite blennorrhagique devenue chronique, si Stôbck ne prenait le soin de nous avertir que les deux testicules étaient sains. Tumeur dure, squirrheuse? Pas de diagnostic possible pour nous.

Cons. pour l'usage de la ciguë dans les tumeurs testiculaires : An- CENNB {Lib. 2, tract, 2) ; Hartmann, {Diss. obs. ad, cicutœ, Merc. subs. etphosph, merc) ; Warnsr (Account of the testicles),

(2) S'agit-il de syphilis ? L'existence de douleurs nocturnes en cstclle une raison suffisante ? N'est-ce pas de la scrofule î

(3) Guérison en 6 semaines 1 H ne peut guère être question d'un autre diagnostic que celui d'un impétigo ou eczéma impétigineux invétéré du cuir chevelu^ et c'est encore une guérison prompte et remarquable. Nous retrouvons, comme dans la plupart des observations, un état ca^ cbectique, toux sèche. L'ardeur à la poitrine aussi est caractéristique.

ANTOINE DB STÔROK.

Jeune homme de 16 ans avait une gale affreuse depuis deux ans. Elle rentra brusquement à la suite d*onguents et de Tonbli des purgatifs répétés : alors, respiration difficile, toux convulsive, fièvre lente, malade désespéré.

Extrait de ciguë (l /2 gros) et lotions avec solutions de savon de Venise : au bout de 8 jours, prurit incommode et pustules rougeâtres remplies d'humeur acre; respiration plus facile et toux moins fréquente, (expectoration épaisse et visqueuse. Retour de la gale & l'ancien état et exulcération du cuir chevelu : disparition de la fièvre lente et rétablissement des forces.

Mais, vers le vingtième jour, beaucoup de bruit de liquide en mouvement dans la poitrine, ce qui céda & une infusion de tiges de morelle. Guérison complète en moins de deux mois. Ainsi la ciguë est aussi merveilleuse pour la gale rentrée que pour la gale opiniâtre (1).

(1) Observation fort intéressante. Au Heu de gale, on peut, sans présomption exagérée, inscrire : ee^éma, parce que, lors de la reprise, il est dit que le cuir chevelu était exulcéré, ce qui n'arrive jamais dans la gale. L'eczéma aigu se supprima, en se répercutant sur les bronches, métastase assez commune. La réapparition de l'éruption cutanée futelle due à la ciguë ? On le suppose, sans en avoir la preuve, ce mouvement morbide pouvant se faire spontanément.

Sommaire des 37 ohservatiom de Storck.

DIAGNOSTIC EICTIFIÉ AUTANT QUE P0S81BLB