COROLLAIRES

COROL. I. — La ciguë ne dissout pus le sang et né Inaltéré pas. '

Chez plusieurs sujets ayant largement et longtemps usé de la ctguc^ j*ai pratiqué des saignées et constamment trouvé le sang d'une belle couleur et d'une excellente consistance. L'archiàtre Kestler fit saigner, peu de jours avant son accouchement, une illustre Comtesse qui avait pris la ciguë pendant plusieurs mois de sa grossesse, et nous consta«tâmes tous les deux que le sang était tout à fait semblable à celui des personnes saines. La même remarque a été faite par Jean de Woensely célèbre praticien de Harlem, sur une dame à laquelle il avait fait prendre la ciguë pendant plusieurs mois.'

. Pendant que j'écris ces lignes, j'ai encore fait saigner une autre eomt^sé, qui emploie la ciguë depuis deux mois : je viens de voir que le teng est mieux lié et beaucoup plus normal qu'il ne l'était auparavant ; car il était alors épais, poisseux et recouvert d'une croûte irisée. J'en appelle à l'expérience, si quelque médecin ou chirurgien dit avoir

(i) Dans tout ce qui suit, je donne complet et in extenso le texte de

•STdftCK.

180 TflâRAPBUTIQUB GÉNéRALB.

obsenré, à la suite d'un traitement par la ciguë, du sUmg qui ne fftt pas de bonne qualité (t).

• (X)ROL. IL — La ciguë ne •produit pas de eônsùtnpUon.

De mes expériences et de celles des autres médecins, il résulte évidemment « si Ton veut les considérer attentivemenU-que les malades soumis à la ciguë ont recouvré rintégralité de leui^ forc^, leur embonpoint et leur développement musculaire. Sous son influence, on voit très souvent s*arrèter les sueurs nocturnes, augmenter Tappetit, les digestions devenir plus faciles, toutes les fonctions être restaurées : oom-ment donc surviendrait-il de la consomption ?

Le distingué conseiller de santé, Léopold Emdl, a gémi bien des fois de voir succomber, dans son hôpital, tant d*en!ants de pbthisie sorofuleuse. 11 a employé avec discernement beaucoup de remèdes, pendant de nombreuses années, sans jamais pouvoir enrayer cette maladie.

Aussi se décida-t-il à donner la ciguë à haute dose, et bientôt tout change de face : des enfants auparavant abattus, craintifs, cachectiques, émaciés, deviennent vifs, vigoureux, gras et les squirrhes des glandes disparaissent peu à peu.

Ce savant confrère a fréquemment eu la gracieuseté de m*inviter à visiter son hôpital et m'a montré avec plaisir les excellents et étonnants effets obtenus par la ciguë chez les petits garçons et les petites filles, voire même chez les enfants à la mamelle.

J'ai essayé, en effeti la ciguë sur plusieurs enfants de deux, trois ou quatre ans, qui sont devenus sains, bien^nourris, agiles et dispos. Comment donc n'ont-ils pas dépéri ? (2).

(i) Cependant les altérations du sang par It dguft sont indéniables et les expériences de Martin Damourbttb et Pblvbt^ à cet égard, sont tout à fait démonstratives. (Bti//^h'n de thérapeutique, 1870, tome 79*, p. 146. Un élève de Gubleri Casaubon, a même essayé d'expliquer par Talt^Tation du sang (anoximie) tous les effets physiologiques et toxiques de la ciguS. Il est à peu près impossibU qa*un traitement prolongé par la cîguS, à dose élevée, n'entraîne pas quelquefois des altératbns du sang. Et cependant des cachectiques sont traités ainsi chaque joar, et se rétablissent. Comme le remarque Stôrck, leur sang reWent à Tétat normal, après s'en être éloigné. Quoi qu'on dise, c'est un fait qui resterait toujours inexplicable» si la loi de similitude n'^en fournissait pas la clef. L'état cachectique est précisément une des meilleures indteationt du contum. Et il ne suffit pas, pour s'en rendre compte, d'opposer la dose thérapeutique à la dose to-> xique, étant données les hautes doses, longtemps continuées, que nous voyons administrer.

(2) Mêmes réflexions que pour le corollaire précédent. On ne contestera pas que la ciguS, administrée à l'homme sain, produise l'amaigriafemenc

ANTOINB DE ST5RCK. 181

CXîROL. III. — La ciguë n*affaiblit pas la vue.

y ai toujours, en effet, observé l'effet contraire chez mes malades. Bien qu'il s'en soit trouvé un grand nombre qui avaient les yeux troubles, larmoyants ou brûlants à cause de Técoulement continuel des larmes, et qui pour cela se servaient de lunettes, il arrivait qu'après avoir pris quelque temps la ciguë, le défaut de leurs yeux se corrigeait, et plusieurs d'entre eux pouvaient se passer de lunettes. (I).

COROL. IV. — La ciguë n'enlève pas la puissance d'eagendrer.

J'ai traité un soldat que j'ai débarrassé, en deux mois, au moyen de la ciguë à haute dose, de glandes tuméfiées et squirrheuses sous la mâchoire, ainsi que d'une large écrouelle au cou. Intégralement guéri et sorti en bonne santé de l'hôpital, il revint au bout de quatorze jours, souffrant d'une violente gonorrhée qu'il avouait avoir contractée le lendemain de sa sortie de l'hôpital. En lui donnant tous les huit jours un purgatif hydragogue, la décoction de bardane et la ciguë, il fut guéri en cinq semaines de cette gonorrhée assez rebelle.

J'ai interrogé avec soin sur ce sujet d'autres hommes qui avaient pris l'extrait de ciguë en grande quantité et pendant longtemps, les adjurant de dire la vérité. Mais ils avouaient tous qu'il n'avaient rien trouvé de changé dans leur vigueur naturelle ; quelques-uns confessaient même avoir recouvré ainsi l'intégrité de leurs fonctions sexuelles. Un vieillard de 66 ans, paralytique, avait pris la ciguë pendant six mois et à. haute

et la chute des forces. (Voir MARTnt Oamourkttb- et Pblvet (/oc. ct'f.). Stôrck a eu occasion lui-môme de constater cet effet chez quelques-uns de ses malades, ainsi qu'il s'est donné le soin de nous rapprendre plus haut, quand 11 t'est agi de ses insuccès (p. 164) : € Tentavi cicutam, verum

mox oriebatur febris, et ceger fiebat debilis. » et œger ex

usu cicutœ, quamvis maxime limitato, languit et angebatur.» Delà, dans FObs. II, nous avions vu Stôrck attribuer la chute des forces à la ciguô dont il diminua ensuite la dose.

Mais dans ces deux effats opposés : l'effat physiologique (chute des forces) et l'effet thérapeutique (retour des forces), on ne verra pas toujours une question de dose, le premier pouvant résulter d'une dose fai* bla, et le second d'une dose forte. C'est une question de susceptibilité individuelle, dont on ne triomphera, le plus souvent, qu'en adoptant l'échelle pofologique de notre école.

(i) Voir, pour les troubles de la vision déterminés par la grande ciguS, la note de la page iiS.et le mémoire du prof.lMBSBT Gourbbyrb (i/or/ de Socrate), Par ailleurs, on ne pourrait faire que des hypothèses sur la question de savoir si la ciguS guérit les troubles de l'accommodation. Hahnbnjinn avoue tout au moins qu'asile les produit.

182 ^ THÊRAPEtJTIQUE GÉNÉRALE.

dose, puisque durant neuf semaines, il en absorba une drachme et demie par jour. Parmi les bons effete qu*il en retira, voici celui qu'il me raconta spontanément : depuis douse ans, il se trouvait dans un état d'impuissance absolue ; mais depuis qu'il a eu recours à la ciguë, les désirs se sont réveillés, les érections ont reparu et la fonction a pu s'accomplir comme lorsqu'il avait trente ans.

Des femmes enfin, questionnées très sérieusement sur ce point, m'ont confié qu'elles étaient très satisfaites de leurs maris et assuré en toute conscience n'avoir jamais observé d'affaiblissement sous ce rapport. Ma religion était éclairée. Mais, pour ne pas m'en rapporter exclusivement aux autres, je résolus de répéter l'expérience sur moimême (qui aï tous les attributs de l'homme), et je pris, dans ce but, l'extrait de ciguë pendant trois semaines, à une dose suffisante. Je n'éprouvai de ce fait aucun trouble, si ce n'est que l'urine coula un peu plus abondamment, que l'appétit augmenta beaucoup, que je fus plus leste et plus gai ; mais ma puissance virile demeura intacte (1).

La ciguë peut-elle être donnée avec aécuriié dans les $quir* rhes de Vabdomen ?

Beaucoup ont craint, non sans raison, qu'elle y excitât la suppui^ation, et par suite une tympanite mortelle. Mais je conclus d'expériences très multipliés, que j'ai fait résoudre de nombreux squlrrhes du ventre à l'aide de la ciguë, guéri plusieurs hydropisies causées paf la dégénérescence squirrheuse des viscères, sans avoir jamais vu survenir de suppuration ni de tympanite consécutive (9).

(i) Il faut lire les documents tout à fait complets donnés, sur la question, par le prof. Imbert Goubbbtre (Mort de SoCrate et in Art médical, t. XLI, p. i83). On y verra quel parti a été tiré de ce corollaire de Stôrek 'pour battre en brècha ropinîon des anciens (DioacoRiDE, Sr-JéRÔNB, 8i^ Basile, St- A^mbroise), et celle d^Albbrs, Harlet, etc..., sur les propriétés réfrigérantes du com\xn\ maculatum. Notre savant maître donzke les preuves les plus concluantes de la double propriété du médicament : tour à tour excitant et déprimant de la puissance virile. Aussi, conformément à la loi de similitude, la ciguë remédie-t-elle efficacement aux pollutions, comme le disait Harley^et à l'impuissance^ainsi que Va constaté Hahnemann.

On comprend bibn que nous hb pouvons faire, dans ces notes, l'histoire DE LA CIGUË. Tel n'est pas notre but, qui se borne a essayer de rendre plus

CLAIR le texte DE StÔRCK, SANS VISER A UN TRAVAIL DE CRITIQUE C0MP|.àTE.

Ceci est une réponse à des objections qui nous ont été faites.

(2) Les anciens comprenaient la péritonite dans la Tympanite. Cest sous ce nom que la décrit Van Swieten (Commentaria : t. IV, p. 149 ; art. Hydrops),

ANTOINE DB STëRCK. 188

Ches les feroroeçy j'ai fréquemment constaté que l'usage de la eigué faisait sortir par le vagin une matière puriforme, et qu'à la suite les squirrhes se trouvaient être guéris. J'en ai inféré que la matière dissoute avait pris, sous l'impulsion de la nature^ une direction iapCf^nsive et cherché un issue naturelle.

Le savant maître Collin a souvent, ainsi que moi, employé la ciguë comme remède des indurations de l'abdomen, avec de bons effets, et sans avoir jamais observé aucun accident. La suppuration résultant quelquefois, dans d'autres parties du corps, de l'usage de la ciguë, la raison dit que la même chose peut arriver également dans le ventre ; mais il n'y a rien à redouter par là pour un bon médecin {1)m

AVIS

J'ai rapporté des cas en grand nombre auxquels la ciguë convient et je ne prétends pas néanmoins qu'il faille toujours se fier à elle seule. Parfois, en effet, il est nécessaire de lui adjoindre d'autres remèdes ; car le médecin doit se conformer aux indications, avec réOexion. Que le chi« rurgien modifie extérieurement, ajoute, retranche, suivant ce que lui commande la raison appuyée sur l'expérience.

On a souvent mal compris l'opinion exprimée dans mon premier Traité et pensé que je donnais un ïnédicament réputé suffisant dans tous les cas, et d'un usage universel. Pas le moins du monde. Je n'affirme qu'une chose, c'est que la ciguë accomplit ce que les autres remèdes, même les plus héroïques, ne peuvent faire.

Elle guérit le cancer : si je le dis, c'est que je l'ai vu, et qu*une expérience prolongée a entraîné ma conviction. Mais je n'en conclus pas que la ciguë guérit tous les cancers, et aussi qu'il faille toujours confier à la ciguë le travail entier de la guérison. Si, sur cent malades aban* donnés des autres médecins, j'ai réussi à en guérir un seul, je me

(i^ Cette idée théorique que la ciguS fait suppurer une tumeur et évacuer le pus procède d^une autre, c^est-à-aire que toute résolution de tumeur suppose une évacuation visible ou non. En foit, nous avons vu, en lisant les observations de Storck, que ses squirrhes qui suppurent sont des phlegmons. De telles erreurs de diagnostic n'ont rien d'étonaant, et il n'est pas sérieux de partir de là pour rejeter en bloc la clinique de Stôrck comme antiscientiflque , Quant aux théories, je le répète, la doctrine de la matière peccante et de l'évacuation des humeurs n'est pas plus antiscientifique que celle des microbes.

184 THÉRAPEUTIQUE OÉrnBRALU.

UeBs pour satisfait ; mais le nombre des femmes guéries est beaucoup plus eonsidërable (1). .

Le mercure guérit le mal vénérien ; mats convient-il toujours ? Guérit-ii toujours ? Combien de milliers d'hommes ne meurent-ils pas df cette ipaladie ? L'écorce du Pérou chasse la fièrre intermittente : cepen-» dant,il y a des fébricitants qu'elle ne guérit pas, et combien n'en extstet-il pas dont elle aggrave l'état ? Faut-il donc, pour cela, mettre e^ médicaments de côté et les tenir pour nuisibles ou inutiles ? (S).

Les médecins expérimentés jugeront de même des autres remèdes dits spécifi<|ues. Se rencontre-t-il quelqu'un que son idiosyncrasie ou des complications empêchent de supporter 1^ ciguë, qu'il y renonce. Si d'autre part, les symptômes liés à la maladie demandent un autre médicament, pourquoi ne l'emploierai t-on pas arec la ciguë ?

Souvent les purgatifs sont indiqués et la saignée nécessaire. Ainsi, on n'arrêtera pas brusquement une hémorrhagie chez un pléthorique, parce qu'elles sont beaucoup plus favorables aux malades que les saignées artiâcielles (3). Cependant, quand il s'agit d'une personne débilitée, il faut les arrêter promptement, ce que l'on fait à merveille avec l'agaric du chêne. On ne doit appliquer celui-ci que sur le point précis d'où le sang s'échappe : il est nuisible et souvent mortel d'étendre l'application à toute la surface de l'ulcère ou de la blessure.

Dans certains cas, les antiphlogistiques et les réfrigérants sont encore indiqués ; ainsi par exemple dans la goutte et le rhumatisme. Exténeu-

(i) La dernière phrase montre bien que l'objectif de Stôrck est le can* er du sein. Nous avons toujours essayé de discuter les diagnostics port^ par Tailteur à ce sujet avec des raisons cliniquesisans commettre la faute de nous égarer dans Tanatomie pathologique moderne du cancer. Aussi bien. Ton revient aujourd'hui à attribuer au mot cancer un sent purement cii« nique, synonyme de tumeur maligne de toutes provenances ayant envahi les ganglions et déterminé une cachexie spéciale.

Objecter à Stôrck qu'il ne fait ait pas usage du microscope ne serait pas plus sérieux que d'opposer à ses observations de cataractes cette fin de non recevoir^qu'il ne se servait pas de Tophthalmoscope.La science ne date pas d*h!er, et mépriser les anciens n'est pas une preuve de connaissances précises en médecine.

(a) Cela nous conduit à la recherche des indications. On v:rra plus loin, dans le Supplément nécessaire, cette, idée se développer et grandir, sans que Stôrck trouve la solution de la question, dont il avait les éléments, puisqu'il connaissait la ht de similitude. Ce devait être l'œuvre de Har-

NBMANN.

(3) Tout en prenant l'effet pour la cause, les anciens constataient un fait, c'est, que Ton n'imite guère l'effet salutaira des hémorrbagies cri tiquet. Cela tient à ce que celles-ci sont un signe, non \XTït cause de défervescence.

ANTOINE DB STÔRCK. ^85

rement, ce sont tantôt les émoUients, tantôt les digestifs, d'autres fois encore les astringents. Ou bien, il faut ouvrir une issue au pas,i ce que j'ai observé si souvent dans, le spina-ventosa, afin de séparer les os cariés et altérés des parties saines ; qudquefois même on enlèvera, avec le couteau, un cancer fongueux. Mais, pour éviter la récidive en pardi cas, FujBage interne et externe de la ciguë rend des services et suffit ordînairenient.

n arrive aussi qu'on ne peut détruire les bords calleux du cancer qu'a« vee le mélange suivant :

Poudre de ciguë 2 drachmes 1/3

Miel roeat • 8 onces (1)

On étend cette préparation sur de la charpie, et on l'applique sur la partie malade, aussi souvent que le médecin ou le chirurgien le juge convenable.

Un médecin zélé et judicieux, un bon et habile chirurgien, s'ils unissent mutuellement leurs efforts dans les inaladies désespérées, font souvent des miracles. Mais s'ils diffèrent de sentiment, ou ne savent pas traiter la maladie, la malade doit se résigner à souffrir ou à mourir. Si les femmes se décident à montrer leur mal dès le début et que les médecins appliquent à temps la ciguë, j'ai la certitude que, dans quelques années, nous aurons rarement l'occasion de voir des cancers du sein.

La ciguë n'exige pas un régime particulier : son usage est compatible avec tout ce que le malade digère facilement et une bonne nourriture. Il n'y a pas lieu dMnterdire le vin, ni de défendre les acides, pourvu qu'on en use avec prudence et modération. Chaque médecin sait d'ailleurs ce qui convient, ou non, à son malade, et il n'est pas possible de poser de règle générale.

(i) Une once égalant 8 drachmes, la proportion est de un peu plus de I/I2 de poudre de ciguë.

186 THÉRAPBUTIQnB OÊNéRALE.