THÉORIE DE M. BEAU

M. Beau suppose d'abord l'oreillette contractée, puis il ajoute :

« La tète de la colonne veineuse, soumise à une impulsion continue, se trouve arrêtée aux embouchures des veines qui sont resserrées par la contraction de l'oreillette ; elle fait effort de toute part, et se précipite dans sa cavité aussitôt que le resserrement contractile est terminé. Le sang va choquer violemment la paroi antérieure de

REVUE DE L'AGADËMlË DE UËDEGIAB.

THÉOBrC DE M. BBAC.

l'oreillette, et lui fait exécuter un mouvement antérieur énergique.

II continue ensuite de coaler dans sa cavité jusqu'à ce que sa réplëtion soit complète.

« Alors l'oreillette opère sa contraction, qui commence par le resserrement des embouchures veineuses. Cette contraelion desMftbouchures fait cesser à Tijistant la communication qui existait entre le sang arrivé dans l'oreillette et le reste de la colonne^ et forme de cette manière l'ondée sanfçoine.

Celle-ci, chassée avec force de haut en bas et d'arrière en avant, soulève les valvules auriculo-ventriculaires, débouche en masse par l'ouverture ventriculaire dans le ventricule qu'elle distend, et dont le sommet éprouve alors un mouvement en bas et en avant. Elle n'est pas plutôt dans le ventricule que celui-ci se contracte ; sa pointe, qui était portée en avant, revient à son état naturel ; il se rétrécit dans tous les sens ; les valvules auriculo-vcntriculaires s'appliquent contre leur orifice, et l'ondée sanguine, violemment refoulée, relève les trois valvules semi-lunaires et pénètre dans l'artère, qui subit alors ce mouvement bref de dilatation qu'on nomme pouls. Ces différents mouvements par lesquels l'ondée sanguine passe de l'oreillette dans l'artère se succèdent fort rapidement, comme convulsivement, de telle sorte que leur ensemble paraît former un mouvement unique, et que la contraction de Toreillette^ qui est le premier de tous, est presque isochrone au pouls artériel, qui en est le dernier. Cela fait que dans le premier moment où le ventricule est complètement vide, l'oreillette commence à se dilater de nouveau ; et pendant que d'un côté, les valvules semi-lunaires s'abaissent pour retenir le sang dans l'artère, de l'autre, une nouvelle ondée se forme dans l'oreillette, par suite de l'introduction dans sa cavité du sang veineux qui s'y est précipité du moment que sa contraction a eu cessé. » (Traité expérimental et difUque d'auscultation, p. 223 et suiv., 1 vol. in-8. Paris, 4856.)

La comparaison qu'on peut faire de ces deux théories fait asae^ voir

THEORIE ÂNGIBIfNB DBS MOUVEMENTS nu COEUR.

Au moment où les oreillettes sont complètement relâchées, ou, ce qui revient au même, au moment précis où commence la dilatation des oreillettes, commence aussi la contraction des ventricules. Celle-ci persiste un certain temps, durant lequel toute communication des oreillettes avec les ventricules cesse complètement.

Un relâchement des ventricules succède à la systole ventriculaire, et ce relâchement ne tarde pas à être interrompu par la diastole des ventricules.

Cette diastole, durant laquelle le sang arrive aux ventricules par les orifices auriculo-ventriculaires largement ouverts, cette diastole, dis-je, se continue jusqu'au retour d'une nouvelle systole des ventricules, c'est-à-dire jusqu'à l'instant où les oreillettes sortent de leur relâchement. Elle empiète donc sur la révolution cardiaque suivante.

ACADEMIE DBS SQ8NGES. — lfEl|(HK& D6 M. GRATIOLET. 1^5

iear difTéreDee. Celle-ci est si grande, qu'il a'y a pour ainsi dire pas, eatre eiles, la nioiadre res&efflblaoee. Si la vérité est d'an c6té, renrenr est ittconlestableaient de l'antre.

ATantles travaux de MM. Gbauveau et Marey, il était à peine permis 4e douter^ mais depuis ces travaux, ie doute nous parait encore nioins possible. A la démonstration donnée par la vue et par le toucher, est venue se joindre la démonstration cardiographique. A dater de ce jour, l'étude des mouvements du cœur est devenue plus simple et plus fMite, et, comn>e me le disait tout récemment M. Verneuil, Thistoire des travaux iatts sur celte question a singulièrtmeni perdu de son intérêt. C'est ce qui ressortira des faits que nous allons produire. Us sont cottenus dans le rapport clair, net et concis de M. Gavarret (1).

k Màouot.

— La suite au prochain Duméro. —

Dans la séance du 16 août 1864, M. Gratiolet a communiqué un mémoire intitulé : Comparaison du bras et de la main de Vhomme avec ramnt'bras et la main des grands singes à. sternum plat^ désignés à tort par les naturalistes sotis le nom d'anthropomorphes. Toici en quels termes M. Gratiolet résume ce travail : a J'ai profité de l'occasion qui m'a été généreusement offerte par M. Aubry-Lecorate de disséquer un grand chimpanzé de l'Afrique éqnatoriale, différant par certains caractères du Troglodytes niger. Ces différences sont une physionomie plus bestiale, des formes plus massives, une lèvre supérieure froncée, au lieu d'être sillonnée régulièrement de haut en bas, une face toute noire, et par-dessus tout un talon bien prononcé à la partie postérieure de la dernière molaire d'en bas. Ce chimpanzé est donc très-certainement une espèce nouvelle, et, pour consacrer ma reconnaissance, je propose de la désigner sous le nom spécifique de Troglodytes Auhryi,

a Dans la note que j'ai l'honneur de soumettre aujourd'hui au jugement de l'Académie, je ne traite pas de l'ensemble des remarques que j'ai pu faire sur fanatomie de ce curieux animal ; elles seront l'objet

(I) Voyez ce rapport dans le Bulletin de V Académie impèriak de mèdecme, t. XXVIll, p. 602 à 644. Séance du 24 mai 48(i3.

d'un grand travail que je rédîjîe en ce nfwment avec M. le D' Alix. Mais j'ai cru utile de résumer, parmi les observatioDS que j'ai pu faire, celles qui sont relatives à Tanatoroie de la main dans les singes dits anthropoïdes. Cette anatoroie révèle des différences profondes et réellement typiques entre Thomme et les singes les plus élevés. Chez les singes, le pouce est fléchi par une division oblique du tendon commun du muscle fléchisseur commun des autres doigts. Il est donc entraîné dans les mouvements communs de flexion, et n'a aucune liberté. Le même type est réalisé dans le gorille et dans le chimpanzé; mais ce tendon qui meut le pouce est réduit chez eux à un filet tendineux qui n'a plus aucune action, car son origine se perd dans les replis synoviaux des tendons fléchisseurs des autres doigts, et H n'aboutit à aucun faisceau musculaire; le pouce s'affaiblit donc d'une manière notable dans ces grands singes. Chez aucun d'eux, il n'y a aucune trace de ce grand muscle indépendant qui meut le ponce dans l'homme. Et, loin de se perfectionner, ce doigt si caractéristique de la main humaine semble, chez les plus élevés de ces singes, les orangs, tendre à un anéantissement complet. Ces singes n'ont donc rien dans Torganisation de leur main qui indique un passage aux formes humaines, et j'insiste à ce sujet, dans mon mémoire, sur les différences profondes que révèle l'étude des mouvements dans des mains formées pour des accommodations d'ordre absolument distinct.

tf Une étude approfondie des muscles du bras et de l'épaule dans ces prétendus anthropomorphes confirme ces résultats. D'ailleurs, c'est surtout dans le singe, en apparence le plus semblable à l'homme, dans l'orang indien, que la main et le pied présentent des dégradations les plus frappantes. Ce paradoxe, ce défaut de parallélisme chez l'homme et chez les grands singes dans le développement d'organes corrélatifs tels que le cerveau et la main, montre avec une absolue évidence qu'il s'agit ici d'harmonies différentes et d'autres destinées; tout dans la forme du singe a pour raison spéciale quelque accommodation matérielle au monde; tout, au contraire, dans la forme de l'homme révèle une accommodation supérieure aux fins de l'intelligence. De ces harmonies et de ces fins nouvelles résulte dans ses formes l'expression d'une be:iuîé sans analogue dans la nature, et Ton peut dire sans exagération que le- type an-mal se transfigure en lui.

a Les faits sur lesquels je viens d'insister me permettront du moins d'affirmer avec une conviction fondée sur une étude personnelle et

YAIUËTËS. — A NOS LECTEURS. 157

atleotive de tous les faits connus, que l'anatomie ne donne aucune base à cette idée si violemoient défendue de nos jours, d'une étroite parenté entre rbtnoiBe et le singe. On invoquerait en vain quelques crânes anciens évideouDent monstrueux trouvés par hasard, tels que celui de Neanderthal. On trouve encore çà et là des formes semblables; elles appartiennent à des idiots. L'une d'elles fut recueillie il y a quelques années par M. le D' Binder. A la prière de M. Jean Macé, M. Binder voulut bien m'en faire don; je n'ai pas cru qu'un spécimen aussi précieux pût rester dans mes mains; il appartient aujourd'hui aux collections du Muséum. Il comptera désormais parmi les éléments de cette grande discussion sur la nature de l'homme qui agite aujourd'hui les philosophes et trouble les consciences, mais d'où la divine mî^esté de rbomme sortira quelque jour, consacrée par le combat, et dès lors inviolable et triomphante. »

A NOS LECTEURS Notre passé, notre avenir.

Un nHHivement considérable emporte le monde médical depuis quelques années; à voir les luttes vaines, les débats stériles d'il y a dix ans entre roi^panicisme et l'humorisme moderne, à voir les idées sérieuses qui, maintenant, se font jour partout, dans les académies, dans les thèses, dans la presse médicale, le souci des espèces morbides, le retour i la séméiotique, la recherche des indications positives dans des médications éclectiques : on ne peut plus se le dissimuler, un monde ancien s'en va, un monde nouveau parait.

Le rôle tenu par VArt médical dans ce mouvement peut être passé sous silence par nos contemporains, l'histoire lui rendra justice. Il y a dix ans que le journal existe, et, pendant ces dix années, il a été tout au moins le foyer principal de ces lumières qui éclatent de tous côtés.

Cependant le temps marche, et avec lui les choses changent et doivent changer. L'œuvre de notre fondateur est faite, la nôtre conunence.

J.-P. Tesster a jeté les foodemeots et les principes d'un retour sérieux à la tradition de ms anttoes. Sur ce point, le travail est (kit : les ouvrages du maftre, ses articles et ceux de ses élèves^ les vingt volumes de notre collection et toutes nos publications, sont là pour l'attester.

Mais cela fait, tout n'est pas dit : à nous de consacrer, vulgariser, poursuivre, étendre, perfectionner renseignement que nous avons reçu ; à nous surtout cette œuvre d'achèvement, difficile et laborieuse, dont nous ne nous dissimulons pas le redoutable poids et dont nous ne déclinons pas la charge.

Dans ces deux dernières années oi^ nous avons continué de marcher privés de notre chef, nous nous sommes recueillis, et nous avons sou* pesé notre fardeau, sondé les questions et notre chemin.

Maintenant, présumant peut-être de nos forces, mais pleins d'ardeur, forts des principes que nous avons reçus comme des gages que nous leur avons donnés, nous en appelons ouvertement à une publicité plus grande. Que nos lecteurs habituels qui nous ont soutenus de leur adhésion et de leurs communications souvent si précieuses, soutiennent encore nos efforts en les doublant, parce qu'ils peuvent beaucoup pour propager et enrichir notre œuvre devenue la leur. Gomme nous disciples et nos compagnons dans le passé, nous leur demandons d'être nos collaborateurs de l'avenir. Avec eux nous nous adresserons à tous les médecins indépendants et dégagés de systèmes ou de théories préconçues, h tout esprit droit qui cherche la vérité, à toute ardeur soucieuse de la sécurité dans le progrès , et nous dirons :

— Rechercher et confirmer par Texpérience les principes enseignés dans la tradition, c'est-à-dire les principes consacrés par les grands médecins de tous les temps et de tous les pays;

— Faire découler la médecine pratique des doctrines générales et philosophiques qui portent la médecine si haut parmi les sciences naturelles, et intervenir dans toute question à l'ordre du jour, au nom des principes et de Texpérience;

— Rechercher plus particulièrement la distinction précise des espèces morbides et de leurs formes, comme la base essentielle de l'art; et^ par cela même, faire revivre la séméiotique en cherchant, non moins soigneusement, la valeur des signes diagnostics et pronostics, sans lesquels aucun traitement ne peut être institué et suivi sûrement;

—Arborer franchement, en thérapeutique^ le drapeau ùe réclectîsme,