REVUE DE THÉRAPEUTIQUE

cessaire. La dose de sulfate de quinine à prescrire est variable d'un sujet à l'autre. La dose suffisaote est celle « qui provoque nettement des bourdonnements et des vertiges sans que ceux-^ci soient intolérables. » Cette dose suffisante oscille habituellement entre 0,50 centigrammes et

1 gramme. Elle est d'environ 0,75 en moyenne, on la répartit en 3 ou 4 cachets que l'on fait prendre dans l'intervalle des repas avec une grande quantité d'eau pour ne pas irriter l'estomac. Le médicament est continué à cette dose pendant une période de quinze jours dans tous les cas. Si, au bout de ce temps, la guérison n'est pas complète, après quelques jours de repos pour l'estomac, on prescrira une seconde période de traitement de quinze joui's également et une troisième ensuite si cela est né«cessaire.

Bans les cas où la quinine a échoué, il kut s'adresser au salicylate de soude qui, lui aussi, donne des bourdonnements d'oreille ; on le prescrit dans ce cas à la dose de

2 à 4 grammes.

Les résultats obtenus par cette méthode sont merveilleux. La quimne, dit M. Gilles de la Tourette, n'est pas loin d'être le véritable spécifique du vertige labyrinthique.

Or ce traitement spécifique n'est, si Ton veut bien y ré* fléchir,qu'une application de la loi homœopathique.Quand Charcot,en 1874, l'a appliqué au vertige labyrinthique, les homceopathes se servaient depuis longtemps déjà du sulfate de quinine contre les bourdonnements d'oreille et les vertiges. Similia similibus curantur. Le sulfate de quinine produit des bourdonnements d'oreille chez l'homme sain; il les guérit chez le malade auquel on Iç prescrit. €'est mè^ne cette action de la quinine sur l'oreille qui conduisit

RSVUB OB THÉRAPEUTIQUE 225

Gharcot h prévenir ce traitement : ^ Charcot pensa qu'à Taide du sulfate de quinine qui, comme chacun sait, disait-il, détermine entre autres phénomènes des bruissements,des bourdonnements d'oreille plus ou moins accentués, on parviendrait peut--être en (Nrolongeant suffisamment son emploi à doses élevées, à produire des modifications durables dans le fonctionnement du nerf auditif. » (Gilles de la Tourette.)

De plus dans cette application du sulfate de quinine au Tertige de Ménière nous voyons un exemple de la loi,que nous avons souvent entendu formulée par notre maître le îy Jousset, pour le choix de la dose en homceopathie : Les doses fortes doivent être employées lorsque la maladie offre l'image des effets secondaires du médicament, c'està-dire des effets produits par les fortes doses. Les doses infinitésimales au contraire doivent être réservées pour combattre les symptômes analogues aux effets primitifs c'est-à-dire à ceux produits par les plus petites doses. {Homceopathie et Thérapeutique positive^ par le D' P. Jousset.)

Traitement des néphrites infectieuses par la teinture de GANTHARiDES.(Thèse dc la Faculté de Paris^par Mlle Myszinska, 1897.)

Après avoir été longtemps en honneur contre Thydro-pisie et comme diurétique» depuis Hippocrate jusqu'à ces trente dernières années, la cantharide tombe en défaveur à la suite d'intoxication et d'albuminurie causées par le vésicatoire. On l'abandonna dans le traitement des néphrites comme une médication antiphysiologique. Lorsqu'en 1891 Lancereaux publia 36 cas de néphrites aiguës guéries avec la cantharide, Germain Sée pût traiter sa méthode

tOMELXXXV. — SBPnilBIUS 189 15

226 RKVtJtt DK THÊBÂt^EtrTlQtJK

d'b'érésîe |[)liy^îo!ôgitiue, et peu ôb médfecîrts dsêreût s'eà servir. L'expérience a hionlré ce qu'il fallait penser de cette prétendue hérésie. Des ti'avanx récents sont venus ajoutei^ aux observations de Lancereanx de nouvelles preuves dé rtrtilité dé la éantharîcle dans lés néphrites aiguës. Mlle Myszinskra apporté à l'appui de Sa ttièse dix observations hotiVelles recueinîefe dans le service àt M. Barth. Parmi elles s'en tlrôùVe nrie bî'eti intéressante où fauteur rapporté la guérison pak* là cariiharide d^une albuminurie âbôndaiitë et i^éfrafctaii*e à tbtlt traitement depuis dix-sept mois, éhéz une tubérculeus^e, avec amélioratîoti de Tétat gàiéral et cicatrisation 'fibreuse dé lésions au 3*degré.(bbs-Vde là thèse.) ' ' • ^

Lefs condlusîonsdè cette étude intéressante sotat qui! né faut jamais essayée la tëîntuifè fié cantharide chez les artérito^clérdùx ét'lefeèâtûhiins, pai^céqtie étitt ^ti fa médScation 'paraît donner^ un cbup de fouet aùi âctJ&tHerilè urémîquôô. l^ar tiontre, Topinion de fauteur, bafsèg' ski^ réttide tieè travaux concernant cette qùeiitîon et stir àè* propres essais chimiques, est que nous avons dans la tetn^ ture de cantharides un diurétique remarquable et un moyen précieux. d'i^bqLj^^ssçr le tçuix de l'albuminurie réhractaire à tout autre traitement chez les néphréti^es épithéliaux jeunes. La dose conseillée par l'auteur est de IV à XII gouttes de téiniùllô i[lans Ud terre de lait. Qoel<ïUÉlois il est nécëiSsàiré de:teVenît*i'tliffét!enteS i^prises à Iatëhl>«ture de cantharide après dte courtes périodes dé' i^epôâ, lorsque le médicament ne s^fest pas montré efficace lihô premî^ fbis. ' ' ' ''

Acnon 0QDOEinouB ta MjnwmoMynwB m u mmmk hâ

DOWER. — CoMMEirr IL f AUf PRESCRIRE LA POUDRE DE

DowER.(7buma/ du Praticien^ 1897.)

JLa. jiOfï^ de Dowef, diseot le^.fojrmulaarejs,,,^»! ^ sudorifiquejaQtié contre leis affections rhu^iat^Koales peiii ou poiirt iébriles. Pe tait l'auteur de rartîclie^.Je ?)' Wé-r l^eois, noufi 4ouQe de nombreux exçmpies d^J'acl;!^ sudorifiquedel^ poudre de Oower^ Coiume telle, d'apyè^ rauteur,,eUe rendrait service dans Je rhumatisme SMbaigi^4 Au début (^0 la rougeole et de la scarUftiae, alors qpQ réruptipn es), inçopaplè^w^t wr^ie et ^u'il ^isfe ^^aur coup dp fièvre, et d'agitation^ lappudre de Povyrer pi^vog^e une transi)iràtion qui parait fayoi;iser rexantl^^e^ e^ coïncide ^vec un abaissement ile tep}|>érature et i^inç euphoree iucontestal]!le. De même dans ^^^rippe et,:cefr taîne4» inflammations pulmonaires, Teffet difipboréjlique contribue à diminuer la, congefttion du poumon et à ^OJê,J lager le malade. A côté de ces cas où se manifeste si n^yt^ ment Tactiou sudorifigue de la poudre de Dow^, 4! e^ est d'autres ou elle a un effet tout inverse^ Âinfii» chez Içs phtisiques atteints de transpirations profits, elle ^'Bst montrée un anhydrot^que puissant. .1^ dose à. ei;ijy[dp;^r pour obtenir cet effet antû^udoi:al est la jn^m^ f^j^ celles à prescrire pour voir eu d'autres cas l'action diaphorétiijtte. iia poudre de Dower, qui prpduit des sueurs profu^es chez les rhumatisants, guérit la tnmspiratiofi des phtisiques, et , ces deux effets si uettement . oppo^^^ . so^^t produits par les. mêmes doses de 0 gr. ^ centi\grai|pgçae^ k 0 gr. 50 centigrammes. , ; .

22S REVUS DE THÉHAPEUTIOUB

La SÀC6E GOMME AGENT ANf I8UD0RAL. [Journol du Ptatimn^ n* 49, 1897.)

L'action antisudorîfique de la sauge chez les phtisiques fut connue et utilisée par Van Swieten et Sydenham. Ce dernier utiKsait également le même médicament contre la galactorrhée persistant après Tallaitement. Après ces deux auteurs la sauge disparut complètement de l'arsenal thérapeutique jusqu'au moment où Trousseau et Pidoux là vantèrent à nouveau. Depuis lors son action bienfaisante contre les sueurs des phtisiques a été démontrée par Krahn (thèse de Greifswald, 4Ô96), par la thèse de Neuri&Rse où sont consignés les résultats obtenus à Lille dans le service de M. Combemale, enfin par des expériences cliniques faites par M. Deguy à Necker dans le service de Huchard. Sur 38 cas où Krahn essaya la teinture de sauge îl n^etit à enregistrer que deux insuccès. La dose à employer est de XX gouttes de teinture le matin et de XX à XXXX gouttes le soir, selon la durée et l'intensité des sueurs nocturnes. L'effet de la sauge se ferait sentir environ deux heures après l'ingestion dû médicament et le bénéfice de cette action se conserverait encore quelques jours après sa suppression. (M. Deguy, loco citato.) Krahn ne se borna pas à expérimenter la sauge sur les malades, îl eut ridée de l'essayer sur lui-même pour connaître également les effets produits sur l'homme sain. A cet effet il prit des doses croissantes de teinture et îl eut à se plaindre de sueurs abondantes, de sécheresse de la bouche, de soif intense..., etc.. {Journal des Praticiens.') Parmi les symptômes signalés par l'auteur nous ne retiendrons que ceuxci, qui tendraient à prouver que la sauge est un médicament homcBopathique de la transpiration des phtisiques.

RSVUX im TBÉRAPBUTrOUJB 22Qb

Effets FAVORikBLBS I^E L^ fi^tO^QJt APIIUU&TigÊE a, ÇÇTITE:

DOSE DANS LES AFFEGTI0K8 MSTtkiçpJt^ {Sem. médicale^

Créosote de hêtre ... III gouttes.

Faites dissoudre dans *

Alcool 1 gramme.

Ajoutez Potion gommeuse. . . 100 —

F. S. A. Faire prendre par jour une <)uiUeree à café (pour enfant) ou à bouche (pour adultes} de cette potion immédiatement avant chacun des trois repas.

Telle est la formule dont se sert leIKZagger(4e Zuriish) pour combattre certaines maladies du tube digestif. Les gastro-entérites infantiles et divers états dyspeptiques seraient parfaitement justiciables de cette médication. Ainsi administrée à faible dose la créosote serait particulièrement utile contre les vomissements, les symptômes d'irritation gastrique. Elle aurait également un bon effet sur la diarrhée lorsque celle-ci est la conséquence de Taffection stomac^ile et )a ferait alors rétrocéder rapi(]lement.

Ayant M. le D' Bangger, la créosote était utilisée dans les mêmes conditions et à doses également faibles par les. homœopathes. Dans le traité de matière médicale du D' Jousset, J.-P. Tessier, dans son article sur la icréosote, recommande ce médicament de la 1'* à la 3* dilution contre les vomissements et la diarrhée, surtout contre les vomissements des phtisiques, lés vomissements de la grossesse, les vomissements nerveux et même ceux du cancer.

230 HtTUS DS8 JOUHNAVX,

Parmi les faits cités ici, quelques-uns sont nouveaux et ne"fbtit pas^niJofè' suffisamment autdrtté pour tiouspei^' mettre de tirer une conclusion fèfrme; Aussi nons contenterons-nous de dire qu'ils nous paraissent tout au fnoins une raison d^ ne pas condamnes 4 priori M doctrine homœopathique comme uqe hérém thé7ape^ti({ue. , . D'J. HUMBAU.

DU FBDSFtiOR^ GONTtK L9 WOIAmiX htÇffkh DEft BNVAIfîS

Ayant côpstate que les enfants atteints de prolapsus du ï*ectum présentent d'h^l^itude des signes plus ou moins nets derachitismê,M. leï)'F. Schmey (de Beuthen), a eu l*iiée d'âyoir recours, dans les cas de ce genre, à iWage interne du phosphore soucia forme d*une solution âei 0 gr. Ôl centigramme de cette substance dans lOO grammes d'huile àe foie de morue, à prendre à dpse de 1 ^ 3 cuillerées à café par jour. Par ce moyen, en effet^ notre, confrère a toujours obtenu la disparition totale et déûnitive du prolapsus rectal, résultat qui était Iiabituellement atteint après Tingestion d'un seul flacon a huile phosphorée. (56/name médicale^ ^4 février,)

3ÉltQTH£ltAPlK: DAM U Tt)i£RClI|.0»

Dans un travail' antérieur, M; P. NiemàNn a rapporté le résultat de ses recherches sur la sérothérapie dans la

MVU# QHS lOURNAUi;. &81

tttberentoscf ; il avait obtenu UQ «wam wtitub^roulaux aa traitant de Jeunes ehèrres, parrdes toxii^ea obtenues par pi^éeipîtatton de la tuberculine par TaloooL Aujourd'hui l'«litear f ait coamitM les modifioatiou» qu'il a. apporta à la . fabrieation « de l'aDtitQfciQû tuberculeuae^

Il sejertà ceteifetd'vae culturo.puve trèa virulontedu baeiUe de Koch qu;'tl injectait à de jeuiiea ohè^re^, d'abord à la dose de 2 à 3^ eentimètres «mbea^ puiaén augmentant graduellement la doae jusqu'à arrivai au. bout de huit j4Nira^ à injecter 15 centimètre» oubee par. jour. On iujdo^ tait ensuite à eeaanioiaui^ la (oa^Ua; obtenue par préoipi^ tatim de latubercuUneparraUmoU et 3à 5 miHigraounea de cette toxine ^affi^ei^t pour tuer en huit ou «p^inae heur ree un cd^yetubereuleui^ d^pif ia Yingip^Jm^tià (rente j<>ur8^ Lee .ûhàvirea recevaî^t, euiv^ant Jfeurp#id4, d'abord de iS è i6 milligcamme&de eette totxine ea^olution aqueuee^ puis, aubotttdavingtrh^ità irente.joMrs^ i/2.à i gramme par joi)i% et finalement jusqu'à S^à. 4gB«min«;par jwr. De nette ftçM lea animaux recevaient UReiqiMQtiyçoloiH' sale du pfineipet aotif des toxines, <& qui n^eat guène poer aibleai on se Sert de la tuberculiaei o^Oippéciipiléet

Lejéram de ees animaux poaaède lea propriété tjoxiqibes de la tuberouline et si Ton injecte à \j» cobaye de W^ à 300 grammes^ cinq* semaines après son infection par la tnberoulese^ 3 à 4 eentimètres eube du sérum des chèvres auxquelles on a fait les injectieoa ^C/ tuborculioe. les cobayes succombent infailUblemeat au bout de douze à vingt heures, taadià quâ les cobayes tuberouleux témoins qui ontrcQU la m^me quanliité de .sérum de chèvres jxw^ maies se j[)ortent très bien. .

Pour que ces chèvres fabriquent de$ autitoxlnw, on leur injeete à doses croissantes des cultures tuberculeuses

232 ftBYUB DSS JOURNAUX

de trois à quatre semaines, à la température de 30 à 35^. Avec les bactéries vivantes, l'organisme des animaux injectés reçoit des substances actives qu'on ne peut jamais en extraire in vitro et des produits résultant des échanges vitaux des bactéries et que la chaleur à SO^' détruit. Après ces injections, le sérum de ces animaux contenait des antitoxines tuberculeuses dont la quantité était très variable, mais l'existence de ces antitoxinea était indiscu-; table, ainsi que Tont démontré les expériences sur des cobayes tuberculisés auxquels on injectait à la fois une dose mortelle de tuberculine et une quantité variable de sérum ; 1,5 ce. de ce sérum suffisait pour préserver contre une dose deux fois mortelles un cobaye de 300 grammes, tuberculeux depuis trente jours, et lui donner une survie de trente jours. Les animaux non injectés avaient la même survie, tandis que ceux qui ne recevaient que la tubercu-^ line succombaient au bout de sept à dix-huit heures.

A un tuberculeux apyrétique, âgé de 33 ans et présentant une réaction violente après injection de 1/2 milligramme de tuberculine, on injecta, cinq jours après cette réaction, 1 milligramme de tuberculine et 75 centimètres cubes de sérum sans provoquer aucune réaction, tandis qu'une nouvelle injection de tuberculine, sans sérum, faite après le même laps de temps, provoqua de nouveau la réaction. Le sérum en question semble donc avoir des propriétés antitoxiques réelles.

Une aub^e série d'expériences consista à traiter par l'antitoxine tuberculeuse des animaux rendus tubercu^ leux. Plus de 40 cobayes infectés depuis un, dix, dixhuit jours survécurent aux cobayes tuberculeux non injectés, la survie allant jusqu'à huit mois et durant lencore. L*examen des cobayes injectés et sacrifiés à diffë-

REVUE DES JOURKAta. 2aS

rents moments après Tinjection démontra que les injections d'antitoxine amènent la guérison, en six à huit semaines, de la tuméfaction qui se produit au lieu de Tinjeetion et qui ne guérit jamais spontanément, et la tuméfaction des ganglions lymphatiques disparaît.

Encouragé par ces résultats Tauteur a essa yé aussi Teffet de Tantitoxine tuberculeuse <ihez Fhomme, et du moins; en ce qui concerne les cas légers, les résultats furent satisfaisants : Tétat général s'améliora, les bacilles dispa-* purent des crachats, Texpectoration diminua ; quand à la guérison, il est impossible d'en parler encore vu la trop courte durée de l'essai.

INTOXICATION FAE LE lABOlUADI

M. Laval a communiqué à là Société de thérapeutique l'observation suivante :

Une femme, de souche neuro-arlhritîque et atteinte d'iritîs chronique, prend pendant plusieurs jours une infusion de 2 grammes de jaborandi. Cette médication n'ayant produit aucun résultat appréciable, la malade porte d'elle-même cette dose à 4 grammes et même à 6 grammes par vingt-quatre heures. Vers le sixième joui* environ du traitement, elle est prise de nausées, de vomiâ^ sements, avec abattement et faiblesse générale, fille éprouve surtout, dans la région sus-hyoïdienne, une sensation de constriction des plus pénibles ; la cavité buccopharyngée est très rouge et très sèche.

Malgré les diurétiques et les toniques prescrits pour combattre cet état, la sécheresse douloureuse bucco-pharyngée persiste durant près de deux mois. {Semaine Médicale^ 8 mai.)

284 REVJ0J9 D«:3 JOUaHAUX.

TEINTURE DE CANTHARIDES DANS UN CAS D^HYDEQPYSIE d'oWGWE