‹ L'Art médical; journal de médecine générale et de médecine pratiqueChapitre 41 sur 144 · DE FRANCE · texte numérisé non relu

DE FRANCE

Assemblée générale des bienfaiteurs le 28 mars 1897-

LeD' P. Jodsset, président de la commission administrative, ouvre la séance.

M. le D' Cartier, chargé cette année du rapport médical pour l'exercice 1896, donne les indications suivantes :

Au !•' janvier 1896/38 malades étaient présents ; 274 sont entrés dans le cours de l'année, ce qui donne 312 malades pour l'exercice 1896. Ces patients ont fourni 11.010 journées de séjour à l'hôpitah

Sur ces 312 malades, S!8 sont morts (8,97 0/0). La plupart des décès sont attribuables aux maladies chroniques et incurables que nous sommes trop souvent obligés d'admettre à la dernière période de la cachexie, par charité, par complaisance, ou par protection*

TOMl LXXXIV. — AVRIL 1897. 16

242 90pl9r4L aMKV^JAGOtJBI .

Les seules maladies aiguës que ûoû^ ayioiïs perdues sont 2 cas de variole d'une extrême gravité, et tels qu'on les voit rarement depuis Tusage répandu de la vaccine. L'un d'eux, atteint d'une variole hémorrhagique, est mort le soir môme de son entrée à l'hôpital ; "le second, présentant une forme confluente, a survécu (quelques jours.

La maladie '))rÀiizèe d'Àddison est tiiie>afiteétièn très rare, sur laquelle la thérapeutique n'a pu faire encore de nombreux essais ; jusqu'à ce jour, elle est réputée comme incqr^^)}*,

Nous n'avons perdu aucune pneumonie (4 cas) ^aucune fièvre typhoïde (5 cas) «nouoe icafUtine (13 cas), aucune diphtérie (10 cas) ; elles n'ont cependant pas été toutes soignées par le sérum de Roux.

Cette année, les consultations gratuites se sont élevées à 9.665.

Voici la liste des prîneipaleft maladies traitées en 1896:

Maladie bronzée d'AddisoU; i décè$.

Variole, 2 décès.

Hépatite, 1 décès.

Méningite, 1 décès.

Adénie, 1 décès.

Albuminurie, 1 décès.

Paralysie, 3 cas, dont un décès.

Cancer, 14 cas, dont 2 décès.

Pleurésie, 10 cas, dont un décès.

Phtisie, 53 cas, dont 10 décès.

Affections cardiaques, 25 cas, dont 7 décès.

Pneumonie, 4 cas, sans décès.

HhtimatJsme, 9 cas, sans décès.

Fièvre typhoïde, 5 cas, sans dëoè»*

ww^

HOPITAL SAINT' JAGQtJBB 243

Ërysipèle, 6 cas, sans décès.

Scarlatine, 13 cas, sans décès.

Rougeole, 8 cas, sans décès.

Afigine simple, il cas, sans décès.

Angine diphtéritique, 10 cas, sans décès (1).

Cirrhose, 2 cas, sans décès.

Ictère, 1 cas, sans décès.

Entérite, 4 cas, sans décès.

Hystérie, 8 cas, sans décès.

Chlorose, anémie, 8 cas, sans décès.

Eczéma, 2 cas, sans décès.

Lèpre, 1 cas, sans décès.

Ulcère variqueux, 3 cas, sans décès

Phlébite, 3 cas, sans décès.

Asthme, 3 cas, sans décès.

Coqueluche, 3 cas, sans décès.

Diabète, 2 cas, sans décès.

Appendicite, 2 cas, sans décès.

Le ly Marc Jouss£t, lit le rapport financier pour Fannëel896.

Avoir :

En caisse le 1*' janvier 6.195,05

Rentes (titres en portefeuille). . . . 6.235,50 — (titres chez le notaire) . . . . 9.556,40 Rénéfieesdu compte courant (Crédit Lyonnais) 56,75

Souscriptions et dons 12.983,35

A reporter. • . S5.027,05

(1) Le diagnostic bactériologique a été fait pour chaque cas au laboratoire de l'hôpital.

244 HOPITAL SAINT-JAGQUESS

Report. . . 35.027,05

Produits de l'hôpital (chambres payantes ; dons des malades et de leurs bienfaiteurs) 26.201,20

Somme provenant de la liquidation de la Société anonyme des hôpitaux horaœo-

pathiques . ; 3.294,63

Dépenses :

Nourriture 15.315,50

Vin (entrée) 976,00

Cognac et Rhum 150,00

Eclairage 4.859,80

Eau. 353,55

Blanchissage. 4.810,00

Divers (chaudronn., porcel., verr., etc.). 4.210,80

Lingerie. 500.00

Contributions 1.820,40

Charbon 4.863,80

Assurances 86,65

Honoraires de l'architecte 1.013,30

Mémoires : Lepautre, horloger .... 40,00

— Gilon, serrurier 964,00

— Dubief, canalisation 1.132,00

— du luoii^te 1.564,00

— du mav^on 582,70

— du peintre 244,30

— CoUîn, instruments de chirurgie. . 31,75 Intérêts dûs sur le terrain 3.000,00

A reporter. . . 37.718,55

Report. . . 37J18,55

Divers (impression des carnets de consultations, compte rendu, etc.). . . . 890,35

Frais du Crédit Lyonnais 28,70

— du notaire 29,30

Traitement des internes i. 262,50

— de l'aumônier 750,00

— des sœurs i. 700,00

— du concierge 1.700,00

Domestiques, gardes de nuit 1.850,00

Achats de 200 francs de rente 3 0/0. . . 6.815,95

Balance :

Avoir 64.522,90

Dépenses 52.745,35

Reste au r' janvier 1897 11.777,55

Si nous retranchons du chiffre des dépenses 6.815 95, qui ont été placés en rentes 3 p. 100, nous voyons que nous n avons dépensé en 1896 que 45.929,40, somme qui peut être considérée comme notre moyenne à peu près normale.

Il y a parmi nos dépenses une somme de 3.000 francs, représentant l'intérêt de 60.000 francs encore dus sur le terrain de l'hôpital ; nous allons demander au Conseil d'Etat l'autorisation de rembourser cecte créance en vendant des rentes 3 p. 100; en effet, aux cours actuels 1.755 francs de rente représentant un capital de GO.OOO francs, nous aurions donc une économie de 1.250 francs par an en remboursant notre créancier.

Vous voyez que votre œuvre, l'hôpital Saint-Jacques,

246 H0I*1TAL 9AINT-JACQUBB

prospère et que l'on peut prévoir le jour où son avenir sera assuré.

Nous vous demandons encore de ne pas nous abandonner, de nous continuer vos dons pour arriver à perfectionner notre installation et pour pouvoir répandre encore plus les bienfaits de l'homcEopathie»

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EXPÉRIENCES SUR l' AGONIT

(Travail du laboratoire de rhôpital Saint- Jacqties.)

Expérience sur un cobaye. — La préparation employée a été un extrait de racine étendue dans l'eau, I goutte correspondant à V gouttes de la teinture de la ph^rmo - «îopée homœopathique.

Les injections furent commencées le 9 janvier à la dose de 2 gouttes. Le cobaye, très bien portant, pesait 680 grammes et sa température était en moyenne de 38,5.

La première injection fit descendre au bout d'une heure la température à 37* qui remonta le soir à 38,5.

Le 10 janvier, même dose. Cette fois la température monte directement le soîr à 39^. Le lendemain matin 39,3.

Les jours suivants, sous l'influence de la même dose, la température baissait dans l'heure qui suivait l'injection de 1 jusqu'à 3 dixièmes de degr^ et remontait le soir jusqu'à 39,8.

. A partir du 19 janvier sous l'influence de 3 gouttes, la température finit par atteindre 10* maïs cette fuis

.gle j

EXPiRiBNOM ama ii' agonit 247

l'ascension avait lieu iromédiatement après l'injection et la température redescendait à 39,â le soir.

Où âuspeâdit lé^ injedîotis jusqu'au HA et ptitidàUt' ce temps, la tdth{iëràture restait à peu près stâtiotaitidtt*e, mai6 plus élevée (jue la normale, à 39^.

Le 25, avec V gouttes, ascension au bout d'une lieut»è à 40,9 puis descente à 39,3. Les jours suivants, jusqu'au Î9, avec XV et môme XX gouttes, il se produit seulemeut une petite ascension de deux à trois divisions dans ThéUré qui suit l'injection. La température reste éleVëe entfé 39,8 et 40\

Lé cobaye seihble accoutume.

Le i*^ fëvrief, après 48 heures dé repos, la température étant descendue ù 38,8, qui est la normale, nous injectons 1/30 de milligrammes d Aconitiné cristallisée, la respiration du cobaye devient de plus en plus rare, les membres postérieurs sont paralysés. Il succombe une heure un quart après l'injection.

Autopsie. — Les poumons sont congestionnés, rougeur de la plèvre « du péritoine. Les ventricules du cœur sotit vides et les oreillettes gorgées de sang. L'examen histolrt* gique n'a pas été tait.

En résumé, chez ce cobaye Taconit a élevé la température êti moyenne d'un degré, 39,8, quelquefois de 2 degrés 40,8.

Au début de Texpérience, l'ascension de la température a toujours été précédée d*un abaissement notable pendant la première heure. Plus tard, l'ascension se faisait tout dé suite et la température redescendait, mais se tenait toujours au-dessus de la normale. Le poids du cobaye a diminué de 110 grammes en moins d'un mois^

248 MA^TlâllR MÉDICALE

Expérience sur le lapin n"* 1 ,

Ce lapin a été gardé en observation pendant quinze jours afin d'étudier sa température. Cette température est très élevée et très variable à Tétat normal. De 38' à 39,2 pendant les huit premiers jours, elle s*est ensuite élevée au-dessus de 39*" variant de 39^ à 39,5 sans cause connue. Nous avons employé pendant sept jours un extrait aqueui d'Aconit étendu d'eau ; nous nous sommes assurés que cette préparation était peu énergique. De cette préparation nous avons injecté chaque jour V gouttes et YI gouttes^ et nous avons obtenu les effets suivants ; en général, deux iieures après l'injection la température montait de deux dixièmes de degré, quelquefois de cinq dixièmes, à 40^ en général. Une fois, avec VI gouttes, la température a commencé par baisser dans les deux premières heures de cinq dixièmes (38,5) pour remonter le soir à son point de départ (39,6).

Après avoir laissé l'animal reposer un jour pendant lequel la température est restée uniformément à 39,^, nous avons injectée le 14 janvier, une seule goutte d'un extrait de racine beaucoup plus énergique et le soir la température était descendue (1) à 37,8 pour remonter spontanément le lendemain matin à 39,5 ; trois dixièmes au-dessus de la température au début de cette expérimentation.

Les deux jours suivants, injection d'une goutte chaque fois, la température descend, mais seulement de deux dixièmes pour remonter à son niveau 39,5.

(1) Chaque goutte correspondait à V gouttes de Talcoolature ûomœopathique.

EXPÉHIKNGBS SUR L* AGONIT 249

Le 17 janvier, S gouttes sont injectées. La tempéralupe descend de deux dixièmes (39«) au bout de deux heures, puis remonte au-dessus de 40^ le lendemain matin.

Le 18, injection de III gouttes; au bout de deux heures descente considérable de presque trois degrés (37,2). Le soir, la température remonte d'un degré et le lendemain matin elle est à 40,1. A partir de ce moment, les injections sont continuées pendant huit jours à V gouttes puis à X, XV et XX gouttes. La température reste presque uniformément à 40* sans présenter les oscillations du début, soit que le lapin soit accoutumé à l'Aconit, soit que la préparation soit un peu altérée.

Après trois jours de repos, pendant lesquels la température oscilla très peu, entre 39,8 et 40^ nous prîmes une solution d'Aconitine dans de l'alcool.

Le V février, on injecta 1/20 de milligramme d'Aconitine au même lapin a neuf heures et demie du matin; à onze heures et demie la température était descendue de 39,8 à 38,5. Une heure après, elle remontait d'un degré, et, le soir, elle atteignait 40M.

Le 2, pas d'injection. La température oscille de 40"

Le 3, de nouveau 1/20 de milligramme d'Aconitine. Deux heures après, la température était tombée à 38,1. Une heure après, elle était remontée de un degré et demi. Le soir, elle atteignait 40,1.

Le 4, même injection. Cette fois la température ne baisse qu'à 38,6. L'ascension du soir est moins marquée que la veille, car elle reste un peu au-dessous de 40^,

Le 5, on double la dose. 2/20 de milligramme deux

250 IfilTlàRE UÉDlCkhB

heures aprèfi, deBoente considérable jusqu'à 37""; puis le soir, la température atteint 40,1*

Les injections sont suspendues les trois jours suivants» La température oscille entre 39,8 et 40,1.

Le 10, 4/^ de milligramme; deux belires apràs descente de un degré et demi (38»3). Le soir, ascension d'un degré (40**).

Le 11) 5/20 de milligramme. La température reste à 40' sans descendre. (Pourquoi?)

Le lendemain {% on injecte 1/2 milligramme d'Aconitine. Le lapin est pris d'une grande agitation ; oris d'an-*^ goisse ; au boul de dix minutes convulsions cloniquies 4es quatre membres et more.

Autopsie. Examen macroscopique. — La plèvre > le péritoine, le péricarde ne présentent aucune trace d'épanchement. Adhérence du péricarde à la pointe du coaur. Les valvules mitrales sont épaissies par place ; leurs bords, en particulier^ sont rosés et épais. Le foie est très gros et violacé. La capsule des reins se détache très difficilement et entraîne des parcelles de la substance corticale. On distingue a peine les deux substances. Les reins sont gros et congestionnés. La rate et le poumon paraissent sains.

Examen histologique. — Sur la valvule milrale, en certains endroits légers flocons muqueux au niveau desquels Tendothélium parait avoir disparu ; ces points se retrou« vent sur Tune et l'autre face de la valvule.

Dans le myocarde un très petit extra vasanguin au voi-* sinage d'insertion de la mitrale.

En résumé, chez ce lapin l'aconit a produit une élévation absolue de température précédée habituellement pendant la première heure d'un abaissement de 2 à 8

EXPBRXBNGB6 SUR L'ACONIT %1

dixième^ de d6gr<^ avec ies petites d^Mses* Très rarement avec ce& mêmes petites doses » la teippërature s'est ëlevde directement.

Avec les injections de préparation de ravine» beaucoup plus active, nous avoda eu des descentes beaucoup plus considérables jusqu'à deux degrés et demi aboutissant toujours à une ascension babituellement proportionnelle à la descente»

Avec l'Âconitine, nous avons eu une action comparable à celle de l'action de la racine d'Aconit* La températnre s'est maintenue pendant toute cette période à 40,1 avec des descentes de Un deux et même trois degrés dans l'heure qui suivait TinjectioUé Une fois, le H février, après Tinjection de 5/20 de milligramme la température n'a point baissé. Nous avons pensé que> ce jour, l'injection a été mal faite (par un défaut de la seringue sans doute), parce que toujours les fortes doses ont fait baisser la température.

Expériences sur le lapin n*" 2.

Les injections ont été faites pendant quinze jours avec l'extrait de racine étendue d'eau : I goutte correspondant à V gouttes d'alcoolature d'aconit.

Les 14, 15, 16 janvier on a injecté une demi-goutte. La températiu*e a peu varié. Elle s'abaissait d'abord de 1 ou 2 dixièmes, puis remontait le soir, mais ne dépassait jamais 39,5.

Le 18, ainsi que le 19 et le 20, avec 3 gouttes de la même solution, la température s'élève directement à 40^* el 40,1 le soir pour redescendre le matin à 39,8.

Le 21, à V gouttes, la température monta à 40,1 après èlre descendue de 40^ a 39,8.

Les 22, 23, 24, pas d'injection. La température redescend et se maintient entre 39,2 et 39,4; température normale.

Le 25, on reprend V gouttes. La température s'élève directement à 40^ pour redescendre le lendemain matin à 39,8.

Les 26, 27, 28, 29, on injecte progressivement X, XV et XX gouttes sans obtenir un effet plus marqué. Ainsi la température s'élève aussitôt l'injection, atteint 40*^ puis redescend à 39*'5.

Les 30, 34 janvier et 1*' février, pas d Injection.

Le 2, 1/20 de milligramme d'aconitine. Le soir, la température remonte directement à 40,2, et redescend le matin à 40°.

Le 3, môme injection. La température, après avoir baissé de 2/10 de degrés monte à 40"* le matin et y reste le soir.

Le 4, la température était le matin à 39,9. On injecte 2/20 de milligramme. Deux heures après, la température s'abaissait de 4** (S&) puis elle remontait nipideniont et le soir atteignait 40,1 .

Le lendemain matiu 5, la température était à 39,8, on injecte encore 2/20 de milligramme. Deux heures après, la température tombe à 37,2 puis se relève le soir à 40^.

Le 6, pas d'injection. La température reste à 39,5 le matin et 39,8 le soir.

Le 7, on injecte 7/20 de milligramme. La température baisse à 37,2. Grande agitation, course désordonnée, convulsions cloniques et mort deux heures après l'injection.

Autopsie. Examen macroacopique. — Le foie, d'un rouge

olacé sombre, est très volumineux. Les reins très con-

EXPÉRIBNCES SUR L' ACONIT 253

gestioimés et très gros ; les deux substances ne se distinguent plus.

Rien dans les séreuses. Le cœur paraît normal et le poumon est exsangue.

Examen histologique. — Sur la valvule mitrale, altération analogue à celle du lapin précédent, mais de plus épaississement de la valvule avec prolifération des noyaux du tissu conjonctif de cette valvule.

Myocarde très congestionné : les vaisseaux sont très distendus par les globules rouges (Lefas).

En résumé, chez ce lapin, l'aconit a produit une élévation de température, élévation précédée d'un léger abaissement avec les petites doses et d'un abaissement considérable (atteignant 4'') avec les doses toxiques.

En général, l'ascension thermique était proportionnelle à l'abaissement primitif produit par Taconit.

Quelquefois avec les petites doses, l'ascension a été directe.

Remarquons encore que les jours où on n'a pas fait d'injection, la température s'est maintenue à 1 elat normal , ce qui n'avait pas lieu pour le lapin n* 1, qui, sous Tinfluence de l'aconitine, a conservé, même les jours où il ne recevait pas d'injection, une température de 40°.

De ces (îxpériences il résulte que l'aconit élève toujours la température; qu'avec les doses faibles cette élévation est souvent directe et alors suivie d'un très léger abaissement au bout de douze heures ; que, dans certains cas, l'effet primitif est un très léger abaissement suivi d'une élévation de température après quelques heures. Qu'avec les doses très fortes et toxiques l'abaissement est le fait primitif, qu'il se prpduit rapidement et est suivi d'une élévation considérable de températui'Q»

Goosle

En général, l'élévation de la température a été proportionnée à son abaissement quand cet abaissement a eu lieu.

Non seulement l'aconit est un médicament thermogène ^ mais il a encore une action sur la valvule mitrale. En 1872, nous avions déjà noté la production d'une endocardite aiguë localisée aux valvules mîtrales chez les lapins tués par l'aconit. Nous avons retrouvé les mêmes lésions dans nos expériences de cette année.

Notons encore, comme symptômes toxiques, la grande agitation, l'angoisse avec cris et enfin les convulsions cloniques généralisées qui ont marqué les derniers instants de nos lapins.

D' P. JOUSSKT.

ACTION DE LA TUBERCULINE DE KlEBS SUR LA TUBERCULOSE

DU COBAYE.

{Travail du laboratoire de rhopital Saint- Jacques.)

Nous avons commencé quelques expériences pour essayer d'immuniser les animaux contre l'inoculation de la tuberculose, en nous servant de culture de tuberculose sur pomme de terre, culture qui nous a été fournie par Pinstilut Pasteur et que nous avons injectée à dose d'abord infinitésimale, puis à dose pondérable à divers animauic.

Nous allons extraire de nos expérience^ les résultats négatifs obtenus chez les cobayes, résultats qui nous ont permis d'expérimenter la valeur thérapeutique de la tuberculine de RIebs.

TUBEBGULINE DB KLEBS 255

Depals déjà plusieurs mois nous avions fait chez des tuberculeux de l'hôpital Saiut-Jacc^ues des injections de tuberculose de Klebs avec des résultats plutôt satisfaisants qui ont été en partie publiés dans Y Art médical; mais nous désirions voir sur le cobaye si nous obtiendrions ainsi qudque chose.

Nous avons pris quatre cobayes et nous avons commencé à leur injecl€4r tous les trois jours environ de la culture tuberculeuse atténuée ;

Les 5, 8 et il août 1896, nous avona injecté à chaque cobaye 1 millionnième de f gramme de culture tubercu-* leuse.

Les 44, 17 et 90. Un cent^millième de gramme ;

Les 23, 26 et 80. Un dix-millième de gramme.

Les 3, Y et 11 septembre. Un milligramme de culture tuberculeuse.

Les 14, 18 et 22. Un centigramme de culture tuberculeuse.

Voici le relevé des poids de ces animaux :

Cobaye u® 1. Cobaye W^ 2. Cobaye n» 3. Cobaye n« 4. Le 5 avril. . 325 gr. 415 gr. â8a gr. 350 gr.

Le 8 —

Le 14 —

Le 17 —

Le ÎO —

Lel3 —

5JK)

Le 1" septembre.

Le 3 —

Le 7 —

Le 10 —

Le 14 septembre. 420

Le 18 ^ 430

Le 27 — 395

Si on examine la suite de ces différents poids^ on remarque que les cobayes, qui étaient jeunes, ont continué à engraisser d'une façon assez identique ju8qu*au 20 ou au 23 août, ils ont augmenté : le n"* 1, de 150 grammes; le u^ 2, de 120 grammes ; le n« 3, de 80 grammes ; le n'' 4, de 145 grammes. Â partir du 20 ou du 23 août ils diminuent d'une façon progressive pour avoir perdu, le 27 septembre, cinq jours après la dernière injection, le n° 1 , 80 grammes ; le n*^ 2, 145 grammes ; le n* 3, 125 grammes ; le n*^ 4, 175 grammes.

Il est donc bien évident que nos injections de culture tuberculeuse à doses progressivement croissantes ne les ont pas immunisés et que tous les quatre sont devenus tuberculeux .

Nous pensons devoir expérimenter sur eux l'action curative de la tuberculine de Klebs (tuberculine de Koch privée de ses éléments phlogogènes).

Nous choisissons les cobayes n"* 1 et n^ 4, c'est-à-dire celui qui a le moins perdu de poids et celui qui en a le plus perdu pour leur faire ces injections.

Le 2 et le 9 octobre. On fait aux cobayes n*" 1 et n"' 4 une injection d'un centimètre cube d'une 3^ dilution décimale de tuberculine de Klebs (swt 0 gr. 001 de tuberculine).

Voici les poids des différents cobayes.

TUBSRGUUN£ DE KLBBS 257

€oba]ren*l. Cobaye n» 2. Cob. n» 3. Cob- u»4*

Le 27 septembre.

Le 2 octobre. .

Le 5 —

Le 9 —

Le 14 —

Le 15 octobre. Mort du cobaye n^ 2. Si on se reporte aux poids de cet animal on vottgue, du 27 septembre au 15 octobre, veille de sa mort, il avait encore maigri de 30 grammes. Len"" 3, qui comme lui n'est pas traité, a cependant augmenté de 60 grammes, les n"^ 1 et 4 qui ont reçu les deux injections de tubercutiue de Rlebs ont aug^ mente : le premier de 120 grammes, le second de 175 grammes.

A l'autopsie du cobaye n"" 2, nous avons trouvé le péritoine parsemé de tubercules qui étaient surtout abondants sur le grand épiploon ; la rate et le foie en préseotaient aussi un certain nombre; il n'y en avait que quelques-uns à la surface des poumons.

Le 19 octobre. . 515 410 520

Le 22 — 525 400 535

Le 26 — 500 370 520

Le 29 — 515 380 550

Le 2 novembre. 520 375 550

Le 4. Mort du cobaye n"* 3. Depuis le 19 octobre, il avait maigri de 35 grammes.

A Vautopsîe, on trouve dans la cavité abdominale une assez grande quantité de liquide citrin. On remarque à un point dlnoculation^ une masse caséeuse de la grosseur d'une noix, adhérente au diaphragme^ aux masses intes-

T. LZZXIV. — AVRIL 1897. 17

tinales, à Tépiploon et à ia paroi abdominale. Le péritoine parie'tal et viscéral est parsemé de granulations tuberculeuses ; il y a des adhérences entre les anses intestinales et la paroi abdominale. Le /oie volumineux oflVe à sa surface des granulations nombreuses de grosseur variable ; à la coupe, il paraît farci de tubercules. La r^ie, grosse et hyperhémiée, est remplie de granulations qui sont visibles par transparence. L'ouverture des ;)/évrei laisse échapper une assez grande quantité de liquide «éreux : on trouve à la sdrfaoe du poumon un grand nombre de granulations*

Le^ poumons Boni eongestioiméâ etparsecnés detubet^ oaleSé L'examen bactériologique des tubercules abdominaux a montfé une^nde quantité de bacilles de.Koch ;

Cobaye n«l- Cobaye n* 4.

Le 7 novembre. .

Le 12 —

Le 46 —

Le 19 —

Le 23 —

Le 26 —

Le 30

Le 4 décembre. .

Le 9 —

Le 14 —

Le 23 —

Le 28 —

Les Î6, ai, 31 octobre, les 20 et 28 novembre, les 5, 11 et 20 décembre on a fait de nouvelles injections de un milligramme de tuberculine de KleLs.

" Le cobaye n"^ 1 qui avait d'abord engraissé sous Tîn-

tubisrûuline: ds klebs 259

flueûce de ce traîtetnent s^ést mis a maigrir et H meurt le 31 décembre.

L*aatopsîe fit voîf une masse cagéeuse au niveau d'un des points d'inoculation ; un assez grand nombre de gra^ nulations tuberculeuses sur le péritoine, la rate, le itrfe ; quelques granulations sur la surface des poumofls; le testicule gauche présentait une masse caséeuse ramollie.

Le cobaye ûP 4, celui qui avait lé plus maigri au moment où on a commeiicé les injections de tubercttHne de Klebs» continue à vivre et à se maintenir, à un poids suffisant :

Le 9 janvief. .... 590 grammes.

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