DU RÉGIME LACTÉ CHEZ LES DUBÉTIQUES

Le lait contenant une grande quantité d'un sucre spécial, la lactose (50 grammes par litre pour le lait de vache), a été considéré comme nuisible pour les diabéliques, et Bouchardat affirme qu'il a vérifié plusieurs fois qu'en ajoutant un litre de lait au régime d'un diabétique on augmente le sucre de ses urines de 50 grammes, représentant assez exactement la quantité de lactose absorbée.

Au contraire, Dongkîn a recommandé comme traitement du diabète k diète lactée absolue, quMl administre écrémé tiède à la température de 37 à 40% à rcxcluaion de tout autre aliment jusqu'à disparition complète du sucre.

M. Œttinger s'est livré à des recherches cliniques à ce sujet et parait se rallier à une opinion intermédiaire, c'est-à-dire qu'il croît que le lait dans le régime du diabétique est ordinairement plutôt favorable ; il rapporte quelques observations à l'appui :

Le premier cas concerne un malade âge de 55 ans, qui a été soigné depuis 1879, c'est-à-dire depuis dix-huit ans, pour une néphrite chronique et qui, à plusieurs reprises, a eu des accidents divers, de l'œdème des membres inférieurs, de l'oppression, de la céphalée, mais ces manifestations urémiques ont été relativement rares et ont été souvent remplacées par de longues périodes de bonne santé relative.

Au mois de novembre 1896, le médecin qui le traite

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songe à Id possibilité d'un diabète en ëvolmion, car il existe depuis quelque temps non seulement une polyurie excessive, mais encore une polydipsie très prononcée ; les urines examinées, QQntieQUOnt^ en effet, de très grandes quantités de sucre.

Lorsque nous vtmes ce malade peu après, le dosage du sucre dans les urines en révélait une proportion de 34 gr. 02 centigrammes par litre, c'est-à-dire de 240 grammes environ dans les vingt-quatre heures, ta quantité des urines s'élevant à 7 litres environ; le taux dé l'urée était de 84 grammes par vingt-quatre heures.

Comme notre malade nous racontait qu'il avait été atteint jadis de néphrite, — quoiqu'il n'existât plus trace d'albumine dans les urines — et comme, d'autre part, il existait un œdème prononcé des membres inférieurs en même temps que des symptômes non douteux de myocardite chroniqlie, nous instituâmes tout d'abord le régime lacté absolu, ne jugeant pas que le régime ordinairement prescrit dans le diabète fût très approprié, alors qu'il existait des signes précurseurs et menaçants ^'insuffisance rénale et cardiaque.

Cinq jours après, sans qu'aucune autre médication eût été suivie, toute trace de ancre avait disparu des urines, dont la quantité tombait progressivement à 5 litres, puis à 3 litres, puis à 2 litres 1/2 et à 2 litres.

En même temps, les œdèmes des membres inférieure» s'étaient dissipés, et, grâce au repos, le cœur était devenu beaucoup plus régulier. L'absence du sucre se maintient — avec une réapparition passagère de vingt-quatre heures, à la suite d'une fatigue — pendant plus de huit jours, jusqu'au moment où le malade, dégoûté du lait et se plaignant d'une grande lassitude, fut remis au régime ordinaire.

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Très rapidement la quantité de sucre monte k 40 grammes, puis à 45 grammes, puis à 165 grammes ea viagtquatre heures ; en même temps la soif devient plus vive et la quantité des urines augmente.

C'est alors que nous prescrivons un régime composé de 1.500 grammes de lait» d'œufs, de viandes, de lëgumeç verts, etc., et nous voyons très rapidement^ en trois jours, la quantité de sucre tomber à 85 grammes, puis 38, puis 0 gramme. La polyurîe, la polydipsie ont entièrement cessé et le malade se sent plus vigoureux et plus dispos; la grande fatigue qu'il éprouvait au début, à l'occasion du moindre effort, ne se reproduit plus. Depuis cette époque, c'est-à-dire depuis plusieurs mois, la guérison s'est maintenue.

M.OBttinger rapporte deax autres cas aussi favorabkri et il en a observé plusieurs autres {Semaine médicale^ 17 fé^, vrier). •'•:.' ^,

W SAUGYLATE DE MËTBYLE PUR DANS Lt RHUMATISME

Nous avons signalé dans VArt médical l'usage des applications d'essence de Wintergreen dans lerbumatiume et les névralgies, applications suivies ordinairement d'un soulagement rapide, mais désagréables à cause de VodwP très marquée et très persistante de cette substance^ 1

L'essence de Wintergreen étantunsalieylatede méthylc^ impur, le IK Gilbert Lasserre a eu l'idée d'essayer df) donner le salicylatede méthyle pur obtenu chimiquement;^ il en fait prendi'e 50 centigrammes par jour et prétend en deux jours avoir fait disparaître les douletti« les plus violentes et guéri les rhumatismes artioulaires les pluB intenses.

4f72 VARIÉTÉS

Voici sa formule :

Salicylate de méthyle chimiquement

pur 1 cent. o.

Sirop de punch ) ,

Eau distmée j ââ 100 gr.

à prendre par cuillere'es à bouche dans les quarante-huit heures {Semaine médicale^ 17 février).