CONCLUSIONS

1° Il existe une affection bien caractérisée du point de vue clinique et anatomique, larthrite chronique déformante de la hanche.

Nous sommes obligé de faire rentrer dans ce cadre trop vaste des cas d’étiologies très diverses. Cest qu’en effet pour un grand nombre d’entre eux, il nous est impossible, en l’état actuel de nos connaissances, d’affirmer l’origine exacte de l'affection.

2° La thérapeutique encore purement symptomatique en esl toujours à la période des recherches et des tâtonnements.

Nos conclusions devront donc être, sur ce chapitre, très réservées et nous n'avons nullement la prétention de tracer une règle de conduite dont on ne saurait s’écarter.

Il semble, à l’heure présente, que l’on doit d’abord avoir recours au trailement médical et surtout à la radiothérapie qui donnera, bien conduite, un grand nombre de résultats favorables.

Le traitement chirurgical est resté un traitement

d'exception que l’on applique seulement aux formes très douloureuses rebelles aux träitements précédents et entraînant une impotence fonctionnelle marquée.

Il ne faudra, de toute manière, envisager cette thérapeutique chirurgicale qu’à condition de s’être entouré de toutes les garanties nécessaires en ce qui concerne l’état général du malade.

Elle consistera essentiellement en une résection arthroplastique avec transposition du grand trochanter. Les indications de cette intervention, indiscutables en cas d’arthrite bilatérale, nous semblent devoir même être étendues aux cas localisés à un seul côté, sous réserve de l’existence d’une musculature convenable.

L'intervention ankylosante sera applicable aux formes strictement unilatérales, chez des sujets un peu âgés, à musculature déficiente. Ce sera alors une arthrodese extra-articulaire pratiquée selon la technique de M. P. Mathieu. Les indications de cette intervention ankylosante se restreindront sans doute en faveur des opérations mobilisatrices lorsque lon aura acquis une expérience plus considérable de celles-ci,

Vu, le Doyen, Vu, le Président, BALTHAZARD. GOSSET.,.

Vu et permis d'imprimer :

Le Recteur de l’Académie de Paris, CHARLÉTY.