II - ETUDE DE LA FONCTION MUSCULAIRE

L'atrophie musculaire est à peu près constante dans les ankyloses et raideurs du coude. Mais elle est plus ou moins importante.

On devra apprécier la fôrce de contraction du triceps (le muscle le moins utile pour la fonction active du coude), celles du biceps et du brachial antérieur (les muscles incispensables à 12 fonction), celles des pronateurs et Ges supinateurs.

I1 serait utile de côter exactcment la valeur pré-opératoire des muscles soit en se référant aux échelles de cotation musculaire habituellement utilisées, soit en notant le poids maximum qui, porté par la main, permet la flexion (le bras étant à la verticale), et l'extension (1e bras étant à l'horizontale et en rotation.

interne).

- RECHERCHE DES LESIONS ASSOCIEES -

Elle nécessite un bilan complet de l'état du membre supérieur.

On étudiera la mobilité passive et active des autres

articulations.

L'état de la peau sera soigneusement appréciée : troubles trophiques, possibilité de rétractions cutanées et surtout possibilité de cicatrices cutanées qui peuvent imposer des modifications dans le choix de la voie d'abord.

L'exploration des territoires nerveux moteurs et sen-

sitifs complèteda cet examen (particulièrement dans le domaine du cubital).