I - LES DIFFERENTES MÉTHODES D'ARTHROPLASTIE

Si l'on décide de faire une arthroplastie du coude, on a le choix, actucllement, entre 3 groupes de méthodes (sans parler des arthroplasties avec prothèse acrylique ou métallique, sur lesquelles on ne peut avoir actuellement d'opinion valable, mais qui restent en tout cas dans le domaine de l'expéri mentation).

Nous ne rappellerons que brièvement les Le.

détails des techniques proposées.

À - La résection sans interposition du type OLLTER -— 1 - Résection typique d'OLLIER :

- Incision : externe et postérieure,

- Le tendon tricipital est détaché de l'olécrâne en conservant la continuité avec le périoste cubital.

- La résection est caractérisée par la large ablation sous-périostée des extrémités articulaires (majeure partie de l'extrémité supérieure de l'humérus, tête radiale, majeure partie de l'extrémité supérieure du cubitus.)

- pas d'interposition.

2 —- Résection de MOUCHET et GOUVERNEUR - - Incision : médiane postérieure.

- Le tandon tricipital est divisé longitudinalement en deux moitiés externe et interne.

- La résection emporte l'extrémité inférieure de l'humérus en passant au bord supérieur de l'épicondyle et de l'épitrochlée, l'extrémité supérieure du cubitus sectionnée à la base de la coronoïde et tout ou partie de la tête radiale sectionnée au même niveau.

e Lo —

- Pas d'interposition.

(Dans ces deux techniques la résection est très

large puisqu'elle enlève une colonne osseuse d'environ 4cm,5 de hauteur.)

B - L'arthroplästie sans résection.

Cette arthroplastie du coude fut décrite par Mac AUSLAND en 1923 et par ALBEE qui en précisa la technique

en 1933.

Incision : médiane postérieure (jusqu'à la