IV - ANKYLOSES PAR OSTEO-ARTHRITE TUBERCULEUSE
BOY... 6 ans)
T.B.ancienne —
Ankylose fibreuse - Etat pré-opératoire : Flexionextension : bloquée à 45; Pro-supination : bloquée
à 80°; très vives douleurs - Intervention (VI-1950): voie d'abord ppstérieure; résection large (H.R.C. ): pas d'interposition; plâtre 8 jours - Résultat
(recul 8 mois) : Flexion-extension : 25-120; Prosupination : 50-90; pas de douleur; force et stabilité satisfaisante - Très bon résultat.
GUIN....(64 ans)
T.B.fistulisée -
Ankylose fibreuse - Etat pré-opératoire : Flexionextension : bloquée à 90%; Pro-supination :
bloquée à 90°; vives douleurs - Intervention (IX-1949) : voie d'abord externe; résection large; pas d'interposition; plâtre 1 mois - Résultat (recul 4 mois) : Flexion-extension : 30-120: Pro-supination: de l'ordre de 50; force et stabilité satisfaisantes — T,ès bon résultat.
TROY =... (24 ans)
T.B. à l'âge de 6 ans - Etat pré-opératoire : Flexion- Extension : 130-140; Pro-supination : 45-135; vives douleurs - Intervention (V = 1949) : voie d'abord postérieure: résection très large (H.R.C.); pas d'interposition:; plâtre 15 jours - Excision d'abcès froid (VIII-1949) —- Résultat (recul 3 mois) : Flexion-Extension : 10-140; Pro-supination : 20-180; pas de douleurs; force bonnes stabilité moyenne -
Très bon résultat.
FORT (24 ans)
T.B. à l'âge de 10 ans.
Etat pré-opératoire : Flexion-extension : 80-90; Pro-supination +: environ 10; quelques douleurs - Intervention (XI1-1945) : voie d'abord postérieure: résection large (H.R.C.);s pas d'interposition - Résultat (recul 2 ans) : Flexion-extension : 60-110; Pro-supination : 45-80; pas de douleur; force bonne; stabilité moyenne - Bon résultat,
DEL....(40 ans) Le TH. ancienne =: ; - Ankylose fibreuse - Etat pré-opératoire : Flexion-
extension : 30-40; Pro-supination : 80-100 - Interven-
tion (X1-1953) : voie d'abord postérieure; résection large (H.R.C.): pas d'intenposition; plâtre 9 jours — Résultat (recul 3 mois) : Flexion-extension : 65-105:
Pro-supination : 60-140; pas de douleur; force et stabilité bonnes - Très satisfait du résultat (qui doit s'améliorer) — Bon résultat.
V — ANKYLOSES PAR POLYARTHRITE CHRONIQUE EVOLUTIVE
OBS. N° 36 — 39 = AUF ... (17 ans)
À droite : ankylose osseuse - Etat pré-opératoire: Flexion-extension : bloquée à 90; Pro-supination : 110-1453 douleurs - Intervention (III-1952) : voie d'aborû externe; résection large (H.R.C. ); pas d'interposition - Résultat (6 mois de recul) : Flexion-Extension : 30-105; Pro-supination :
bloquée à 90° : ne souffre qu'à l'effort; force moyenne: stabilité honne - Résultat provisoire passable (avait eu une prothèse acrylic, éliminée en III-1951) - À gauche : ankylose osseuse - Etat pré-opératoire Flexion-extension : bloquée à 60; Pro-supination: bloquée à 130 —- Intervention (X-1951) : résection large (H.R.C.); pas d'interposition - Résultat (1 an de recul, après 3 poussées évolutives) : Flesion-extension : 30-150; Pro-supination:
bloquée ) 900; douleur; force moyenne; stabilité médiocre; se dit un peu améliorée - Résultat provisoire passable.
OBS. N° 41 = PENS ...(24 ans).
A droite : ankylose osseuse - Etat pré-opératoire: Flexion-extension : bloquée à 145; Pro-supination: 90-150; pas de douleur - Intervention (V-1952) + résection large (H.R.C.); pas d'interposition - Echec.
A gauche : ankylose osseuse - Etat pré-opératoire: Flexion-extension : bloquée à 1093; Pro-supination: bloquée à O: pas de douleur - Intervention (IV-1952); résection large (H.R.C.); pas d'interpositions plâtre 30 jours - Résultat
(7 mois de recul) : Flexion-extension : 30-150; Pro-supination : 15-90; douleurs seulement à
la fatigue; force faible; stabilité moyenne;
Au total : très améliorée - Résultat provisoire assez bon.
++ LS te qe
D ii4 —
OBS. N°9 42 — CAIM....(25 ans) À droite : ankylose osseuse - Etat pré-opératoire-: Flexion-extension : bloquée à 95; Pro-supination : bloquée à 45 = Intervention (IX-1951) : résection large (H.R.C.), pas d'interposition - Echec (P.C.E. en pleine évolution).
OBS. N° 43 - MICH....(18 ans) À gauche s: ankylose fibreuse -— Etat préopératoire : Flexion-extension : 65-80; Pro-supination : 30-110; douleurs - Intervention (V-1951) : résection assez large (H.C.); pas d'interposition; plâtre 8 jours - Résultat (1 an et deni de recul) : Flexion-Extension : 45-160; Pro-supination : 0-60; douleurs légères; force et stabilité moyennes. Très satisfaite du résultat. Malgré une poussée évolutive, résultat provisoire assez bon.
COMPLICATIONS POST-OPERATOIRES
Les complications post-opératoires ont été rares dans
la série que nous avons étudiée.
Complications nerveuses.
Dans un cas, il apparut une paresthésie dans le territoire du nerf cubital. Elle disparut progressivement (Observation n° 7). |
Dans un cas, une transposition du nerf cubital fut secondairement nécessaire pour faire disparaître des phénomènes douloureux, (Observation n° 11)
Complications infectieuses.
Dans un cas, le coude est resté chaud pendant quelques jours après l'intervention, sans autres complications. IL s'agissait d'une arthroplastie à la peau. (Observation n° 22).
Dans un cas, il apparut une suppuration légère après arthroplastie à la peau (Observation n° 20).
Dans un cas, les suites opératoires furent compliquées par l'apparition d'une collection purulente ayant cédé à la ponction, mais qui a considérablement gêné la rééducation. L'arthroplastie avait été pratiquée sur anoienne fracture ouverte (Observation n° 27).
Dans un cas, après arthroplastie sur une ancienne tümeur blanche, l'apparition tardive d'un abcès froid nécessita une excision (0Ubservation n° 36).
Complications cutanées.
Dans un seul cas, et après arthroplastie à la peau, il y eut désunion partielle de la cicatrice opératoire (Observation n° 40).
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