ETUDE RADIOGRAPHIQUE PRE-OPERATOIRE
Les clichés (pris de face et de profil stricts) permettront de mettre en évidence deux ordres de faits
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Les 1ésions anatomiques :
- le type anatomique de l'ankylose : fibreuse ou osseûse (suivant que l'interligne est visible ou non). Si elle est osseuse on devra préciser si elle est totale ou si elle n'atteint que l'articulation humérocubitale ou l'artioulation radio-cuhitale supérieure).
- l'importance des dégâts des extrémités osseuses 3: äspect de l'interligne, cals d'anciennes fractures, séquelles d'infection osseuse, désaxations.
- On recherchera soignensement la possibilité d'ossifications péri-articulaires (intérêt d'incidences radiologiques multiples).
La limitation des mouvements de flexion-extension :
deux clichés pris en profil strict, l'un en extengdion maxima, l'autre en flexion maxima, permettront d'avoir un document indiscutable sur la valeur de la mobilité pré-opératoire.
a le choix, actuellenient, entre 3 groupes de néthodes d. | parler des arthroplast ties avec prothèse acrylique ou mét sur lesquelles on ne peut avoir actuellement d'opinion | ble, mais qui restent en tout cas dans le domaine de
l'expéri mentation). ER |
Nous ne rappellerons que brièvement les principaux | | détails des techniques proposées.
À - La résection sans interposition du type
1 - Résection typique d'OLLIER : - Incision : externe et postérieure, 2 —- Le tendon tricipital est détaché de 1! oLÉSER
en conservant la continuité avec le périoste cubital.
- La résection est caractérisée par la large ablation sous-périostée des extrémités articulaires (majeure partie de l'extrémité supérieure de l'humérus, tête radiale, majeure partie de l'extrémité supérieure du cubitus.)
