ARS SR ARTE RER EE
- La résection façonne l'extrémité humérale sous la forme d'un condyle unique et enlève au ciseau les couches superficielles du crochet gigmoïdien et de la tête radiale,
rec uvrant Tes Sovrates et
une: sorte. de cul-de-sac antérieur.
- Technique ge. CAMP BELL modifiée Dar KNIGHT 6:
Les oUiE cations portent sur deux points :.
- (Le nerf cubital est libéré en premier).
— Le enlève LOUE d'os au niveau
(1a résection humérele est très co crainte de coude ballant).
Technique de Max LANGE (1951) -—
- Incision : en U ou longitudinale postérieure
un premier temps de plastie cutanée).
le triceps est sectionné en Z, ce qui permet un
allongement s'il se révèle nécessaire.
La résection ménage sur l! humérus une large
gouttière destinée au glissement de 1l' olécrêne. |
- Interposition : en règle, seuls l'humérus ete la tête radiale sont recouverts de fascia late | ou de graisse.
Technique de HOHMANN (1949) -
- Incision : double, postéro-interne et externe.
- La résection creuse dans l'extrémité humérale une gouttière.
- Interposition sun lambeau prélevé sur la face éntérieure du triceps est suturé à la face profonde des muscles antérieurs de l'articulation
Tes
RL
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nt en trois points !
1- - la voie d'abord (y compris l'attitude à av 3 vis-à-vis du triceps comportant un allongement où une simple réinsertion).
- L'étendue de. la résection : allant des rése. tions les plus économiques jusqu'à l'ablati
De | : très large des extrémités osseuses. On ne | < sait que trop que ces différences sont dues à la nécessité de louvoyer entre deux causes d'échecs :le coude ballant et la réankylose.
. L'interposition : dans certaines techniques, il n'est feit aucune interposition. Dans la | . majorité des techniques modernes, la résectic est complétée par une interposition. Et aux
méthodes déjà éprouvées, il faut ajouter trois matériaux d'interposition récemment proposés : …
- la pcau totale : préconisée par BAETZNER et. LEZIUS en Allemagne, PAIS, R. de MAROHI et R. GAMBIER en Italie, J. GOSSET en France.
J. GOSSET insiste sur la parfaite tolérance de ce matériel et sur quatre cas a obtenu trois succès.
- la plaque de nylon que D. WILSON utilise depuis plus de 2 ans et dont il est très
satisfait,
- Enfin une technique proposée par STINKFIELD, encore au stade expérimental, mais qui aurait déjà donné des résultats très encourageants.
Cet auteur interpose une ou plusieurs couches de gaze résorbable de cellulose oxydée et | pratique dans les suites post-opératoires immédiates des injections locales d'hydro-cortisone.
Fe
Paul
7e Le
de Lohrisort
