AN
dt
Pro-supination : 60-140; pas de douleur; force et stabilité bonnes - Très satisfait du résultat (qui doit s'améliorer) - Bon résultat.
V — ANKYLOSES PAR POLYARTHRITE CHRONIQUE EVOLUTIVE
Ame. (17 ans)
A droite : ankylose osseuse - Etat pré-opératoire: Flexion-extension : bloquée à 90; Pro-supination : 110-145; douleurs - Intervention (III-1952) :
voie d'abord externe; résection large (H.R.C. }); pas d'interpcsition - Résultat (6 mois de recul) : Flexion-Extension : 30-105; Pro-supination :
bloquée à 90° : ne souffre qu'à l'effort; force moyenne; stabilité honne - Résultat provisoire passable (avait eu une prothèse acrylic, éliminée en III-1951) -
À gauche : ankylose osseuse — Etat pré-opératoire Flexion-extension : bloquée à 60; Pro-supination: bloquée à 130 — Intervention (X-1951) : résection large (H.R.C.); pas d'interposition —- Résultat
(1 an de recul, après 3 poussées évolutives) : Flesion-extension : 30-150; Pro-supination:
bloquée } 90°; douleur; force moyenne; stabilité médiocre; se dit un peu améliorée - Résultat provisoire passable.
PENS 4 (24 ans).
A droite : ankylose osseuse - £tat pré-opératoire: Flexion-extension : bloquée à 145; Pro-supination: 90-150; pas de douleur - Intervention (V-1952) + résection large (H.R.C.); pas d'interposition - Echec.
A gauche : ankylose osseuse - Etat pré-opératoire: Flexion-extension : bloquée à 100; Fro-supination: bloquée à O: pas de douleur - Intervention (IV-1952):; résection large (H.R.C.); pas d'interposition; plâtre 30 jours - Résultat
(7 mois é@e recul) : Flexion-extension : 30-150; Pro-supination : 15-90; douleurs seulement à
la fatigue; force faible; stabilité moyenne;
Au total : très améliorée - Résultat provisoire assez bon.
PR
OBS. N° 42 —- CAIM....(25 ans) À droite : ankylose osseuse - Etat pré-opératoire : Flexion-extension :; bloquée à 95; Pro-supination : bloquée à 45 - Intervention (IX-1951) : résection
large (H.R.C.), pas d'interposition - Echec (P.C.E. en pleine évolution).
OBS. N° 43 — MICH....(18 ans) À gauche : ankylose fibreuse - Etat préopératoire : Flexion-extension : 65-80; Pro-supination : 30-110; douleurs - Intervention (V-1951) : résection assez large (H.C.); pas d'interposition; plâtre 8 jours - Résultat (1 an et demi de recul) : Flexion-Extension : 45-1603; Pro-supination : 0-60; douleurs légères; force et stabilité moyennes. Très satisfaite du résultat. Malgré une poussée évolutive, résultat provisoire assez bon.
Men Ce nb CE LR ne eue
COMPLICATIONS POST-OPERATOIRES
Les complications post-opératoires ont été rares dans la série que nous avons étudiée.
RM
Complications nerveuses.
Dans un cas, il apparut une paresthésie dans le territoire du nerf cubital. Elle disparut progressivement (Observation n° 7).
Dans un cas, une transposition du nerf cubital fut secondairement nécessaire pour faire disparaître des phénomènes douloureux. (Observation n° 11)
Complications infectieuses.
Dans un cas, le coude est resté chaud pendant quelques jours après l'intervention, sans autres complications. Il s'agissait d'une arthroplastie à la peau. (Observation n° 22).
Dans un cas, il apparut une suppuration légère après arthroplastie à la peau (Observation n° 20).
Dans un cas, les suites opératoires furent compliquées par l'apparition d'une collection purulente ayant cédé à la ponction, mais qui a considérablement gêné la rééducation. L'arthroplastie avait été pratiquée sur anoienne fracture ouverte (Observation n° 27).
Dans un cas, après arthroplastie sur une ancienne tûmeur blanche, l'apparition tardive d'un abcès froid nécessita une excision (Ubservation n° 36).
Complications cutanées,
Dans un seul cas, et après arthroplastie à la peau, il y eut désunion partielle de la cicatrice opératoire (Observation n° 40).
D eme ane Cu us ee mé AR CES Ce GE ER
ao ETUDE CRITIQUE DES RESULTATS Nous avons étudié les résultats des arthroplasties
du coude en fonction de différents éléments. Ces résultats sont consignés sur plusieurs tableaux :
avr
- Tableau III : résultats globaux (mobilité, douleur, force, stabilité).
- Tableau IV : résultats comparatifs avec ou sans interposition.
- Tableau V : résultats comparatifs avec ou sans résection de l'extrémité supérieure du radius.
- Tableau VI : résultats comparatifs en fonction de la position pré-opératoire de l'ankylose.
- Tableau VII : résultats en fonction de l'étiologie.
Remarques importantes :
- Nous n'avons pas inclu dans ces tableaux les résultats des arthroplasties pour polyarthrite chronique évolutive, étant donné le caractère évolutif très particulier de l'affection. Nous ne conservons donc pour l'étude des résultats que 37 observations.
- Nous n'avons pu comparer les résultats en fonction iu matériel d'interposition. Car nous ne pouvions ccmparer que 11 cas d'interposition capsulaire, 4 cas d'arthroplasties à la peau, 2 cas d'interposition graisseuse, Î cas d'interposition da fascia lata, 1 cas d'interposition musculaire.
Ces chiffres sont trop faibles pour avoir une quelconque valeur C'interprétation.
- Si dans certains de nos tableaux, nous ne faisons état que d'un nombre d'observations réduit par rapport au chiffre global, c'est que nous n'avons conservé que les observations indiscutablés pour l'étude de l'élément que nous étudions dans ces tableaux.
ST Ce
ame
