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altéré au départ, ses lésions se transmettant de façon héréditaire tout comme un caractère mendélien récessif (Bray 1945). Cette hypothèse serait en accord avec un grand nombre de nos observations, puisque dans les antécédents héréditaires des trois quarts de nos malades, on note la présence d’asthmatiques. Pour d’autres auteurs, l’intolérance serait acquise à la suite de maladies infectieuses, d’intoxications endo ou exogènes. BRAY pense notamment que les deux cas peuvent être envisagés et que l’on peut avoir affaire, suivant les sujets, soit à une intolérance héréditaire, soit à une intolérance acquise. Personnellement, nous serions de cet avis, car cette intolérance acquise par lésion infectieuse siégeant électivement sur un organe, sur une muqueuse (la muqueuse pulmonaire dans les cas qui nous intéressent) nous expliquerait l’apparition de l’asthme chez un certain nombre de malades dont nous rapportons l'observation et qui sont devenues asthmatiques à la suite d’une affection pulmonaire.

C’est donc sur ce terrain en déséquilibre neuro-hormonal qu’une attaque, même discrète, d’une substance réactogène quelconque va déclencher une crise anaphylactique et cela par simple excitation des fibres sensitives végétatives (Hazpern, Mapuro). Cette crise cédant avec la disparition de la substance déclenchante (folliculine) ou avec la reprise de l'équilibre neuro-hormonal.

Si nous ajoutons à cela que les œstrogènes auraient une action allergissante particulièrement importante (SYLLA, SCHAFER), nous voyons tout l'intérêt que peut présenter une telle théorie qui, au fond, ne s’opposerait pas à la précédente, mais semblerait au contraire la compléter.

Comment envisageons-nous alors, le mode d’action des hormones que nous apportons à l’organisme ?

Tout d’abord, nous pensons pouvoir éliminer les théories qui ont fait jouer aux hormones un rôle direct sur la musculature bronchique ou sur ce que LÉVY (1909) appelait le centre asthmogène, leur action sur la crise d’asthme elle-même étant nulle.

Nous pensons que le but du traitement endocrinien est d’essayer de rétablir l'équilibre neuro-hormonal et pour cela, que l’on admette lune ou l’autre des deux hypothèses que nous avons envisagées. Il faut agir sur l’hypophyse. C’est pourquoi nous avons toujours essayé d'atteindre ce « centre directeur des endocrines » en agissant sur les deux équilibres qui, chez les malades que nous serions tentés d’étiqueter « génitales », nous sont, cliniquement, le plus facilement accessibles.

Bien que, grâce au laboratoire, la surveillance de l'équilibre hypophyse-surrénales soit devenu chose possible par les dosages des dixsept cétostéroïdes et par celui des onze oxycorticostéroïdes, celle