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Obs. XLV, accouchement prématuré à 7 mois, enfant né vivant, pesant 1.800 grammes, mort 7 jours après sa naissance, malgré une transfusion.

Obs. LXXVII, accouchement prématuré à 8 mois; enfant né vivant, pesant 2.780 grammes, mort 6 jours après sa naissance.

Obs. LXXXIIT, accouchement prématuré à 8 mois 1/2; enfant né vivant, pesant 2.320 grammes, mort 24 heures après sa naissance.

Mais il convient de tenir compte, dans cet état des enfants nés avant terme, des deux observations dans lesquelles l’accouchement avait été provoqué volontairement et ‘que nous avions éliminées pour établir l'influence de la pyélonéphrite sur la marche de la grossesse. Il importe, en effet, pour ces 2 observations, au même titre que pour les 34 observations précédentes, de connaître l’état de ces 2 enfants nés avant terme et de savoir quelle influence la pyélonéphrite a exercée SUT eux.

Sur ces 2 accouchements provoqués, nous notons 1 fois la mort de l’enfant : obs. XIII, enfant pesant 3.020 grammes, mort quelques instants après la naissance.

En somme, sur 36 observations où la grossesse n'est pas allée jusqu'à terme, le pronostic a été fatal pour l'enfant dans 7 cas, soit dans 4/5° des cas.

Les autres enfants ont survécu. En quel état sont-ils nés ?

Parmi les enfants nés avant terme et qui ont survécu, il y avait 10 débiles (la limite de la débilité infântile étant prise à

.500 grammes). Leur poids à la naissance a varié de 1.680 grammes à 2.500 grammes. ;

Un débile est n6 au cours du septième mois. Tel est celui de l'observation LV, enfant n6 à 6 mo's 1/2, pesant 1.870 grammes.

6 débiles sont nés au cours du huitième mois.

Tels sont ceux des observations suivantes

Obs. IX, enfant né à 7 mois 1/2, pesant 2.030 grammes: Obs. XXXVI, enfant né à 7 mois 1/2, pesant 2.430 gr.: Obs. XLI, enfant né à 8 mois, pesant 2.400 grammes: Obs. LVIT, enfant né à 7 mois 1/2, pesant 2.270 gr.:

Obs. LX, enfant né à 7 mois 1/2, pesant 1.680 grammes: Obs. LXXIV, enfant né à 8 mois, pesant 1.700 grammes.

Enfin 3 débiles sont nés au cours du neuvième mois. Tels sont ceux des observations suivantes

Obs. LITT, enfant né à 8 mois, pesant 1.850 grammes; Obs. LXVIIT, enfant né à 8 mois 1/2, pesant 2.500 er. ; Obs. LXXIX, enfant né à 8 mois 1/2, pesant 1.950 gr.

2° Elat des enfants nés à terme.

Parmi les 38 enfants nés à terme, 3 sont morts (obs. XXV, XXXIX, LXIT.

Celui de l’observation XXV, né à terme, débile, pesant 2.300 grammes, est mort trois heures après sa naissance.

Il est probable que l’enfant de l'observation XXXIX était mort in utero. Il n’est rien précisé là-dessus sur l’observafion, mais nous savons qu'il a été extrait après une basiotripsie. Cette opération ne s’observant que dans les cas de mort du fœtus in utero, nous le considérons comme tel, d’autant plus que l'observation parle d'infection amniotique, et l’on sait que celle-ci est assez fréquente quand l'enfant est mort. °

Quant à l'observation LXII, nous n’en liendrons pas compte ici. Elle doit être, en effet, éliminée, la mort du fœtus ne pouvant être attribuée exclusivement à la pyélonéphrite. Il est, en effet, dit dans l’observation que la mère avait des antécédents bacillaires sérieux, qu’elle présentait elle-même une infiltration massive de tout un poumon et, d'autre part, on avait injecté du B. C. G. à l’enfant. Ne pouvant faire la part soit de la tuberculose, soit de la pyélonéphrite, nous préférons laisser cette observation à l'écart.

Par conséquent, sur 37 enfants nés à terme, 2 sont morts, dont 1 in utero. Un seul était débile. Les autres ont survécu, et parmi ceux-ci on n’a observé aucun cas de débilité infantile.

Enfin, il y a lieu de considérer aussi l’état des enfants dont on ignorait le terme, la durée de la grossesse n'ayant pu être déterminée, la malade ignorant la date de ses dernières règles, et dont nous àvions éliminé les observations pour établir l'influence de la pyélonéphrite sur la marche de la grossesse.

Sur 9 observations que nous avions ainsi laissées de côté, nous n'avons à tenir compte ici que de 8 d’entre elles, l’une d’elles (obs. XII) ayant été considérée plus haut parmi les 2 observations où l’accouchement avait été provoqué.

Sur ces 8 observations, dans lesquelles on ignorait la durée de la grossesse, nous ne trouvons pas un seul enfant mort, mais nous constatons quatre fois la débilité infantile

Obs. XXIV, enfant pesant 2.310 grammes; Obs. XXXVII, enfant pesant 2.500 grammes; Obs. LXIX, enfant pesant 2.290 grammes; Obs. LXXIIT, enfant pesant 1.960 grammes.

L'enfant de l'observation LXXIII, qui ne pesait que 1.960 grammes et était misérable, est peut-être mort par la suite; nous l’ignorons, l'enfant étant sorti avec sa mère deux jours: après sa naissance, transéaté dans un autre service hospitalier où nous n’avons pu le retrouver.

En somme, sur S3 observations, 2 ont été éliminées, une où la malade était syphilitique, et l'autre où la malade était bacillaire. Sur les 81 cas qui restent, 9 enfants sont morts, parmi lesquels 7 étaient nés avant terme. Parmi ces 9 enfants morts, 2 étaient morts in utero, les autres sont morts peu après leur naissance.

I y avait 19 Tois la débilité infantile. Cinq débiles sont morts. Les autres, quoique débiles, ont survécu. Leur poids a la naissance à varié de 1.680 grammes à 2.500 grammes.