RE

sont beaucoup plus marqués lots de la compression bilatérale.

Cette compression détermine une hypertension immédiate, qui, dans certains cas, dépasse 20 cm., pour atteindre des chiffres de 23, 24 et plus. Elle est durable, puisque GoLpBLATT l’a pu obtenir pendant quatre ans chez certains de ses animaux (chiens et chimpanzés). Elle porte à la fois sur la pression sys- -tolique et sur la diastolique.

Cette hypertension est spécifiquement rénale; car la même compression exercée sur d’autres artères im- * portantes (la splénique, les deux fémorales) reste sans effet.

L'hypertension par compression rénale se produit même après double surrénalectomie (GOLDBLATT, Gross et HANZEL); ni la section d’un ou des deux splanchniques, ni cette section complétée par la résection bilatérale des quatre ganglions sympathiques thoraciques ne l’empêchent. De même, la sympathicotomie ganglionnaire paravertébrale totale (HEIMANSs, BoNECKAERT, ELAUT, BayLiss et Adli SAWANN) ne l’évite pas. De même encore, l’énervation extrinsèque totale des deux reins (PAGE et COLLINS).

Récemment, GOLDBLATT et ses collaborateurs, WiL- SON, sont parvenus, en déterminant des compressions plus accentuées, à réaliser chez leurs animaux tout l’ensemble des symptômes et des lésions vasculaires observées au cours des grands états hypertensifs chez l’homme (altérations d’abord hyperplasiques, puis dégénératives des artérioles viscérales, sclérose des

| ‘artères rétiniennes, | dégénérescence excentrique Ÿ AE myocarde, ie RANCE

os peut donc nettes avec ue grâce aux À | témoiaages combinés de la clinique et de a mentation, que l'hypertension d’origine rénale existe ; indubitablement, et qu’elle est réalisée par. les proces- ; sus capables de réduire le débit circulatoire dans le rein. En pathologie, ces processus sont ceux de larté- riocapillarite sclérosante. En physiologie, ils con- î sistent soit dans la compression en masse des reins. (ALVENS), soit dans la compression des artères rénales | : (GoLDBLATT).

ne er no A rer mr