HONTE

Parmi les néphrites aiguës, celles qui lèsent exclusivement l’appareil tubulaire, sans affecter l’appareil vasculo-glomérulaire, ne s’accompagnent jamais d’hypertension, quelles que soient leur intensité et leur gravité. II en est ainsi de la néphrite par le sublimé, dont on sait toute la sévérité; de la néphrite oxalique, de la néphrite cholérique. Malgré une évolution souvent mortelle, à la suite d’une phase plus ou moins longue d’anurie complète avec hyper-azotémie extrême, malgré des lésions tubulaires qui vont jusqu’à l’abrasion totale de tous les épithéliums sécréteurs, de telles néphrites ne donnent jamais lieu à une élévation de la tension artérielle : l'appareil vasculaire du rein n’y est pas lésé.

Au contraire, au cours des glomérulo-néphrites aiguës, quelle qu’en soit l’origine, — toxique comme dans lintoxication cantharidienne ou infectieuse comme dans les néphrites post-angineuse, diphtérique, scarlatineuse, typhoïdique, rhumatismale, etc. — affections dans lesquelles le système glomérulaire est précocement atteint d’altérations diffuses, à tendance sténosante, l’hypertension s’observe avec la plus grande fréquence.

Les travaux de RILLIET et BARTHEZ, d'HUTINEL (1), de NOBÉCOURT et DARRÉ (2), HARVIER (3), TIXIER (4), Vor- SIN (5), NoBÉCOURT et MiLzir (6) ont mis le fait hors de conteste en ce qui concerne les néphrites aiguës de l'enfance. Ceux de LiAN et HAGUENAU (7), AMEUILLE et SOURDEL (8), GIROUX et GUÉRIN (9), GOUGET (10), GAUD et MAURIAC (11), — pour ne citer que des auteurs fran-