X..., vingt-huit ans, brodeuse, entrée le 28 septembre

Puberté à douze ans. Ipare. Dernières règles du 13 au 16 janvier : bonne grossesse. Dans les derniers jours, bouflissure de la face et ædème des membres inférieurs. -— Le 20 octobre, troubles précurseurs de léclampsie, apparition subite de l'albuminurie (8 grammes), qui n'existait pas auparavant. — Le 21, à 1 heure soir, dilatation complète, accès d'éclampsie, modification des bruits du cœur ; forceps en O.1.G.A. : lille de 2.200 grammes ; délivrance naturelle après quinze

minutes ; foyers hémorragiques récents dans le placenta. — Autres accès

le 22, à 7 h. 25 et 7 h. 50 (37,2) ; lavement de chloral. — Les 25 et 26, traces d’albumine. — Suites normales. Sortie le 30 octobre.

Ogservarion 39 (1900, n° 718)

Eclampsie à 7 mois : accouchement prématuré

X..., trente-cinq ans, sans profession, entrée le 22 décembre.

Puberté à treize ans; 9 grossesses, avec accouchements normaux et à terme, à 17, 49, 21, 23, 95, 27, 29, 31 et 33 ans.

Xpare. Dernières règles (?). Pendant la grossesse : œsophagite, dyspepsie, constipation ct diarrhée alternativement ; dyspnée, œædème des membres inférieurs, troubles de la vue, céphalée en casque très violente, albumine. -— Le 22 décembre, trois accès d'éclampsie avant l’arrivée à la Maternité ; quatrième accès à 9 heures matin (36,4): lavement de chloral, régime lacté absolu. Albumine # grammes. — Le 23, légères traces d’albumine. Grossesse de sept mois: pas de travail, siège très élevé. Mictions fréquentes et abondantes. — Le 24%, urines à peine troubles, céphalée. — Le 26, à 3 heures soir, expulsion naturelle, par le siège, d’une fille de 1.420 grammes, morte dans les vingt-quatre heures ; délivrance naturelle après dix minutes : foyers hémorragiques

anciens et récents, dégénérescences graisseuses du placenta. -— Suites

bonnes. Sortie le 4 janvier.

OsservarTion 40 (1901, n. 221)

Eclampsie à 6 mois: mort du fœtus, accouchement accéléré. Mort de la mère au troisième jour

Nr vingt-trois ans, tailleuse, entrée le 28 mars.

Ipare. Grossesse de six mois ; arrive ayant eu deux accès en ville: enfant vivant, col fermé dans toute sa longueur. Heures des accès : 28 mars, 40 h. 30, 11 heures, 11 h. 40. — 29 mars: 2 h. 50, 5 h. 45, 6 h. 45 (lavement de chloral), 6 h. 50 (36,6), 8 h. 25 (on cesse d’entendre les bruits du cœur, col entièrement fermé, 500 grammes sérum), 8 h. 40, 9 h, 50 (38,4, tentatives de saignée, veines peu apparentes), 10 h. 55, 41 h. 20, midi 5, midi 40, 4 heure, 4 h. 50, 2 h. 40, 4 h. 5. Grand lavage de l'intestin avec 42 litres sérum. Albumine 10 grammes. Par la dilatation manuelle, on introduit facilement le petit ballon de Champetier. Tamponnement vaginal à la gaze salolée. Contractions utérines fortes. À 8 heures soir, les contractions redoublent, le ballon est expulsé, rupture de la poche des eaux, nouveau ballon. — Le 30 mars, à 5 heures matin, 39,2, le ballon, tombé dans le vagin, est introduit dans le col effacé. À 8 h. 30, expulsion spontanée du ballon et du fœtus mort, 39,6. Sérum 500 grammes. A midi, 38,2, sérum. Dans la soirée, lavage intestinal (8 litres), sérum, vomissements abondants, fréquents, noirâtres. Décès le 31 mars.

OBservarTion 41 (1901, n° 249) (1)

Eclampsie à 4 mois 1/2: 40 accès en 24 heures, pas d’albumine Guérison, avec continuation de la grossesse

X..., trente ans, cultivatrice, entrée le 7 juillet, à minuit.

Puberté à treize ans. Deux grossesses normales, à dix-neuf et vingthuit ans.

Ilpare. Dernières règles du 13 au 16 février. Pendant la grossesse, varices des membres inférieurs, dyspnée, urines abondantes, sans albumine. La malade a eu quinze accès avant son arrivée. Ils se succèdent très rapidement, le8 juillet, à minuit, minuit 30, 4h. 10, 1h. 3,

(1) Au dortoir des femmes enceintes.

ÉRGUEE 1h -502%h 20 %h455.b.4%5,6 h.15,.6 h. 40, 7 heures, 7 h. 20, 7h. 35, 7 h. 45, 8 h. 7, 8h. 24, 8 h. 45, 9 h. 10. La température n’a pas dépassé 38°. Les accès sont courts, les convulsions foniques paraissent manquer, coma très court. Lavement de chloral ; lavement salé ; entéroclyse ; chloroforme. Par la sonde, on retire 300 grammes urines, sans albumine. L'après-midi, nouveaux accès à 4 h. 10, 4 h. 25, 1 h. 45, 2 B. 10,2 h. 25, 2 h. 45, 3 h. 8 : plus longs, périodes d'invasion et de convulsions cloniques prolongées. Sérum 500 grammes ; lavement purgatif. Urines 100 grammes, sans albumine. On entend les bruits du cœur. À 11 heures soir, la malade reprend connaissance, boit et se rendort d'un sommeil calme. Miction abondante. — Le 9 juillet, 500 grammes urines, sans albumine, —— Le 14, 2 litres urines. — La malade sort en très bon état, sans être accouchée, le 20 juillet : enfant vivant (1).

Osservarion 42 (1901, n° 470) Eclampsie à 8 mois : accouchement prématuré