X..., vingt et un ans, sans profession, entrée le 6 juin

Néphrile à sept ans, Puberté à treize ans. Grossesse normale à dixhuit ans. La malade n'a pas eu de règles depuis sa grossesse.

Elle arrive à 10 h. 30, ayant eu quatre crises suivies de coma ; plusieurs vomissements pendant son transport à la Maternité. Bouflissure de la face, anasarque. Grossesse de huit mois. Sommet en O.I.G.T.: on retire par la sonde un demi-verre d'urines contenant beaucoup d’albumine. Quelques râles au poumon gauche: six ventouses. On la réchaulfe et lui donne un lavement d’eau bouillie. Jusqu'à midi, plusieurs vomissements. Le pouls est plein ; la malade, très congestionnée, souîfre de la tête : saignée 210 grammes, rendue très difficile par l’ædème du bras ; il a même fallu donner du chloroforme pour calmer l’agitation. Sommeil calme jusqu’à 2 heures. La malade souffre bien moins de la tête, reste tranquille, mais est incapable de donner aucun renseignement, car elle a tout oublié. À 7 h. 30, 37°, saignée 235 grammes, lavement glycériné. Pendant la nuit, elle urine deux fois, prend du lait et repose. — Le 7 juin au matin, 36,9, la céphalée a complètement disparu : 4 gramme chloral. L'amélioration est rapide. — La malade sort le 13 juin: la grossesse suit Son Cours.

OBservaTION 76 (1909, n° 492) Eclampsie à terme, avant le travail

X..., dix-neuf ans, monteuse de parapluies, entrée le 27 juillet.

Puberté à quatorze ans. [pare. Dernières règles du 26 au 28 octobre. Pendant la grossesse : dyspnée d’eflort, irritation nerveuse, maux de dents. — Le 1° août, à 7 heures soir, accès d'éclampsie (37,5): huile de ricin; albumine. Autre accès à 9 heures (38°): grand lavement évacuateur. À 11 heures, T. 37,4, 100 pulsations ; lavement de chloral. — Le 2, céphalée. Accès à 4 h. 15 (37,5), suivi d’une période d’agitation assez longue: chloroforme. Début de la dilatation. Accès à

(4) Au dortoir des femmes enceintes,

6 h. 30 (37,5), 9 heures, midi 30 (47,8), 1 heure, 4 heures (38°). Les crises sont de plus en plus fortes ; céphalée violente. À 5 heures, dilatation complète, rupture artificielle des membranes ; à 5 h. 15, expul-

sion naturelle d’une fille de 2.580 grammes, délivrance naturelle après

vingt-cinq minutes. — Le 4 août (an. n° 4618): albumine 0,25 centigrammes, indican quatre fois normal. — Suites bonnes. Sortie le

44 août.

OrservarTion 77 (1909, n° 536)

Eclampsie à 8 mois, avant le travail. Enfant mort-né

Puberté à treize ans. La malade arrive de ville, à 3 heures matin,

, Vingt-quatre ans, ménagère, entrée le 18 août.

enceinte de huit mois, ayant eu quatorze crises d’éclampsie. Pendant la grossesse : constipation opiniâtre, irritabilité. Elle est dans le coma, T.37,5. O.I.D.P., bruits du cœur normaux. Pas de modifications du col utérin: lavement glycériné; les urines, retirées par la sonde, contiennent 12 grammes d’albumine. Accès à 5 h. 30, 6 h, 15, 7 heures (38°): lavement de chloral, eau-de-vie allemande. A 1! heures, évacuation intestinale très abondante, saignée 280 grammes. A midi, le cathétérisme donne très peu d'urines ; nouveau lavement de chloral. A 4 heures, T. 36,5, urines moins foncées. Pendant la journée : eau de Vichy en assez grande abondance. À 7 h. 30, la malade commence à souffrir ; à 9 heures, les contractions sont fortes, mais espacées. À 10 heures, expulsion naturelle d’un garçon mort-né de 1.850 grammes. Délivrance naturelle vingt minutes après l'accouchement ; placenta de 390 grammes, avec foyers hémorragiques anciens et récents. Nuit calme. — Le 19, à 6 heures matin, 300 grammes d’urines retirées par la sonde ne contiennent plus que 3 grammes d’albumine. T. 36°. Lait et eau de Vichy. — La malade urine par jour : 800, 1.200, 2.500 grammes. Au troisième jour, très peu d’albumine. — La température, qui a atteint

38’ le malin de l'entrée, se maintient au-dessous de 37°. Sortie le 26 août.

Ogservarion 78 (1910, n' 107) Eclampsie après la délivrance