INTRODUCTION
Nous avons eu Ja bonne fortune de ne pas terminer nos études — en admettant que la thèse en marque la fin! — sans acquérir une pratique sérieuse de Fart des accouchements, comme Interne à la Maternité de Pellegrin, dans le service de M. le D' Rivière.
C’est au cours de ces quelques mois qu'ayant eu l'occasion d'observer plusieurs femmes atteintes de crises éclampliques, l'idée nous est venue de choisir pour sujet de notre thèse inaugurale un travail sur cette affection. L'éclampsie est un sujet bien vaste et sur lequel on a beaucoup écrit : nous avions songer à limiter notre étude à un point bien précis. Les recherches sur la pathogénie sont bien caplivantes. L'examen de la tension vasculaire, rendu facile par l'oscillomètre sphygmométrique du docteur V. Pachon, que nous avons eu en main, aurait pu nous fournir les matériaux d’un travail intéressant. Mais, pour établir sur ces données particulières des conclusions sérieuses, qui soient autre chose que des hypothèses, il faut rassembler des documents nombreux et recueillis par le même observateur : ce qui nécessile plusieurs années d'observations méthodiques.
Aussi avons-nous préféré, quoique l'œuvre fût plus modeste, rassembler les observations, éparses dans les registres annuels, de toutes les femmes éclamptiques traitées à la Maternité de Pellegrin. En présence de ces notes, de valeur bien égale et dont chacune était l'œuvre d’une main différente, nous avons essayé d’en tirer le plus possible, au triple point de vue de l'étiologie, du pronostic et du traitement.
Nous avons insisté davantage, et à dessein, sur les traitements
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que nous avons employés nous-même pendant notre séjour à la Maternité et si nous n'avons craint d'entrer dans aucun des détails du traitement prophylactique, c’est que nous lui accordons une importance capitale. Le manque de matériaux sullisants ne nous à pas permis d'écrire un chapitre spécial sur l'anatomie pathologique : nous avons néanmoins consigné dans ce travail, toutes les fois que nous les avons trouvés dans les observations, les résultats des nécropsies des mères et des enfants. Il nous a semblé inutile d'écrire un chapitre de symptomatologie, qui n’eût pu être qu'une copie des livres classiques.
Notre travail peut donc se diviser ainsi :
4 Observations des éclamptiques traitées à la Maternité de Pellegrin, de 1895 à 1910 (89 cas).
2° Etiologie.
9° Pronostic : maternel et fœtal.
4 Traitement : prophylactique et curatif.
5° Conclusions générales.
Si dans notre thèse, nous n'avons pas le mérite de révéler quelque nouveauté, au moins nous est-il permis de supposer que les documents par nous rassemblés pourront un jour servir à d’autres et que le temps que nous y avons employé n'a pas été perdu pour notre instruction personnelle.
Nous croyons devoir ajouler ici que l'Administration des Hospices civils de Bordeaux comple deux services d'accouchement, tous deux situés, hors ville, dans le domaine de Pellegrin; nous laissons de côté le Pavillon de Canolle, réservé aux femmes qui ont avorté en ville ou que l’on y transporte pour les isoler. Ces deux services reçoivent, à jours passés, les femmes enceintes qui sont parvenues au dernier mois de leur grossesse ou que le chef de service croit devoir faire entrer plus tôt dans leur intérèt.
La Clinique d'accouchement, réservée aux étudiants en médecine, est sous la direction de M. le Dr Lefour, professeur de Clinique obstétricale à la Faculté de médecine.
