X..., quarante et un ans, employée, entrée le 17 février

Père alcoolique, mort à quarante-cinq ans, d’une maladie de cœur. Puberté à douze ans. Grossesse normale à vingt-deux ans. La malade, étheromane, à souvent des crises de nerîs.

Ipare. Dernières règles du 13 au 17 mai. Constipation opiniâtre au début de la grossesse. Le 17 février, dilatation de 10 h. heures matin à 4 h. 30 soir. Expulsion naturelle, à 5 heures, d’une fille de 3.000 grammes. Délivrance naturelle après vingt minutes : placenta normal. Albumine en assez grande quantité pendant l'accouchement. Le 18, accès à 6 heures matin (37°), 8 h. 10 (36,9, 80 pulsations), 9 h. 5, 10 h. 15 (saignée assez abondante), 4 h. 35 (36,5, 106 pulsations, lavement chloral, eau de-vie allemande), 7 h. 5 (37,5, 100 pulsations), 7 h. 35 (37,8), 8 h. 15 (38,6, lavement chloral, quatre sangsues), 11 heures (38,4); nuit

très agitée, vomissements fécaloïdes, urines abondantes : chlorolorme,

Vichy, eau-de-vie allemande, lavement de chloral. — Le 19, accès à 1 h. 30 (saignée 350 grammes), 11 heures (36,4), midi 30, 2 h. 30 (36°), 10 heures, 41 h. 15: chloroforme, lavement de chloral, nuit calme. — Le Le 22, seizième accès à 8 heures malin

20, quatre ventouses scariliées.

(36,2, 84 pulsations). — Le 25, hémorragie de 300 grammes environ, délire assez calme, élévation de température (38,8, 100 pulsations). — Le 26, délire. — Le 1* mars: albumine 0,10, urobiline et corps acétoniques 0 (an. n° 5316). — Suites normales. Sortie le 8 mars.

Osservarion 80 (1910, n° 143) Eclampsie à 6 mois 1/2, avant le travail. Enfant mort-né

X..., trente-deux ans, sans profession, entrée le 24 février.

Puberté à douze ans. Grossesse normale à vingt-cinq ans. Avortement de deux mois à trente et un ans, après fatigue.

Ipare. Dernières règles du 1° au # août. Depuis quelque temps : dyspnée intense, visage bouîli, brouillard devant les yeux, jambes enflées. Amenée de ville parce qu'elle a eu des crises d'éclampsie: urines abondantes, acajou, albumine 15 grammes, urobiline en assez grande quantité (an. n° 5297). Bruits du cœur normaux. Entéroclyse, saignée 350 grammes. À 6 heures, T. 37,8, nouvelle saignée de 300 grammes. À 7 heures, lavement de chloral. Nuit très agitée : chloroforme. — Le 25, à 10 h. matin, introduction du petit ballon Champetie, qui est expulsé à 2 h. 15, à dilatation complète. Rupture artificielle des membranes. Expulsion naturelle par le siège, à 2 h. 45, d'une fille de 825 grammes, mort-née. Délivrance spontanée; foyers albuminuriques anciens. Le 41° mars, albumine, 0,15, traces d'urobiline (an. n° 5317). — Le 9, albumine 0,75, urobiline et acétone O0 (an. n° 5356).

Sortie le 8 avril.

Onssrvarion 81 (1910, n° 249)

Eclampsie à 8 mois, avant le travail. Enfant vivant. Mère morte 18 h. après l'accouchement : hémorragie cérébrale

La malade arrive dans le coma, le 2 avril, à 9 h. 30, de l’Asile de nuit, où elle a eu deux accès d’éclampsie. A 10 heures, accès qui dure 3 minutes : oxygène, saignée de 90 grammes, qui semble la soulager.

À 2 heures, quatrième accès, plus long que le précédent : oxygène. À % heures, grand lavement de 4 litres, suivi d’un lavement de chloral. À 5 heures, saignée 300 grammes; les contractions se rapprochent, dilatation comme 5 francs. A 7 heures, dilatation complète, rupture arlificielle de la poche des eaux, liquide peu abondant, bruits du cœur normaux. La malade à des contractions assez rapprochées, semble beaucoup souffrir, mais ne fait aucun effort. À 9 heures, expulsion naturelle d'une fille de 2.180 grammes, que l’on fait respirer assez difficilement. Pendant et après l'accouchement, albumine en grande quantité. Délivrance naturelle après trente minutes; quelques dégénérescences graisseuses du placenta. A 11 heures, accès assez violent (36,8, 118 pulsations). Malgré qu’on enlève beaucoup de mucosités, la respiration devient irrégulière. — Le 3 avril, à 3 heures, la face est violacée, le cœur ne bat qu'à de longs intervalles. À 3 h. 20, la malade ne respire plus. A l’autopsie : hémorragie du lobe pariétal droit, inondation ventriculaire : reins assez gros, congestionnés; foie gros, probablement

lésions anciennes.

OgservarTion 82 (1910, n° 251) Eclampsie du travail. Hémorragie par inertie utérine.