INTRODUCTION

L’éclampsie, cette « maladie à surprises », a toujours été et reste encore actuellement un des facteurs importants de la mortalité maternelle et fœtale. Les statistiques anciennes et récentes nous montrent, comme nous le verrons, des chiffres élevés de mortalité, surtout en ce qui concerne le fœtus. Cependant, on assiste depuis une vingtaine d’années à une diminution nette de la fréquence de l’éclampsie. Il faut en voir la raison dans un contrôle prénatal mieux organisé —— dans la recherche systématique de lalbumine dans les urines des femmes enceintes — dans un traitement meilleur de l’éclampsie.

Nous avons pu observer à la Clinique Tarnier, dans le service du Professeur LANTUÉJOUL, pendant la période qui s’étend d’octobre 1943 à octobre 1944, 11 cas d’éclampsie convulsive sur un total de 2.045 accou- ,chements, soit une fréquence de 1 cas sur 186 accouchements, chiffre qui est supérieur à presque tous ceux donnés par les classiques. Ceci paraît donc infirmer ce que nous disions précédemment. En réalité, il s’agit précisément de femmes qui ne se sont pas fait examiner au cours de leur grossesse d’une façon régulière. Nous sommes persuadés que ce chiffre eut été moins élevé si ces femmes avaient été suivies régulièrement. Enfin, l’époque troublée que nous vivons actuellement a une influence certaine sur cette recru-

RL, à PR

descence. Comme le fait remarquer MARSAUDON dans sa thèse, pour un cas d’éclampsie convulsive sur 140 accouchements en temps de paix, on note 1 cas d’éclampsie sur 84 accouchements en temps de guerre. Si le nombre d’éclampsies que nous avons observé au cours de cette période est sensiblement supérieur aux chiffres classiques, par contre le taux de la mortalité maternelle est très bas, puisque nous n’avons eu qu’un seul cas de mort, soit une proportion de 9,09 %. Quant à la mortalité fœtale, qui est de 45 %, elle n’est ‘ni plus ni moins élevée que celle mentionnée par les auteurs classiques et modernes.