RUE D) AE

sujets supposés auto-sensibilisés, ceci sous le nom d’autoourothérapie.

Mais ce sont surtout les travaux d’Oriel et Barber sur la substance P des urines qui ont fourni un substratum plus précis à cette hypothèse. Les recherches des auteurs anglais semblent prouver que, dans quelques cas au moins, l’autosensibilisation est possible. Cette substance P (probablement un phospho-protéide) serait pour Oriel un antigène secondaire formé dans le foie, dégradation de l’antigène primaire arrivant dans un organisme sensibilisé. Cet antigène secondaire agissant sur les tissus de l’organisme réalise des manifestations allergiques. Cette substance P serait caractérisée par ses propriétés biologiques : c’est un antigène (les tests cutanés sont positifs avec cette substance) et un antigène spécifique, les réactions n’étant obtenues chez un sujet qu’avec sa propre substance ou celle d’un individu atteint d’une même affection allergique (spécificité de groupe morbide) ; le pouvoir de cet antigène n’existe que pendant les paroxysmes, au début et surtout avant la crise. La substance P pourrait de ce fait servir à désensibiliser les sujets ; l’emploi, à cet effet, de cet antigène serait susceptible de déterminer des réactions non seulement locales mais également focales (recrudescences) et générales (phénomènes de choc plus ou moins nets). Savy, Gaté, Thiers, Cuilleret et Charpy de Lyon ont repris, en France, les travaux d’Oriel et, bien que moins enthousiastes que cet auteur, estiment cependant que la substance P comporte un gros intérêt. Cette notion d’autosensibilisation à la substance P a été toutefois très vivement combattue. Freeman, Bruce, Pearson, Brown et Munro en Angleterre lui dénient toute spécificité et tout qualité thérapeutique, et Storm van Leuveen en Hollande, sans être aussi absolu, n’est pas loin de se ranger à cet avis. Le Professeur Gougerot, avec Boule, a obtenu, en employant la méthode d’extraction de Thiers, des résultats très inconstants, tantôt d’un malade à l’autre, tantôt chez un même malade entre les résultats obtenus pour le sang, l’urine et la sérosité d’eczéma. Quatre fois même des extraits inactifs chez le

dde

malade producteur ont donné des réactions chez un autre eczémateux, et ces auteurs ont conclu que les malades qu’on peut soupçconner d’auto-sensibilisation sont l’exception et que

les dermatoses auto-toxiques ne peuvent généralement pas être démontrées allergiques.