LES FAITS CLINIQUES

Depuis cette époque, la plupart des auteurs ont noté ces coïncidences évolutives. Basch, qui fait jouer aux glandes endocrines et spécialement à l'ovaire dans l’eczéma le rôle de cause prédisposante immédiate, au moins dans certains cas, a pu écrire : « L’importance des étapes de la vie génitale de la femme en fonction de l’eczéma est un fait bien connu que les malades observent eux-mêmes : la grossesse, l'allaitement ont très souvent une action suspensive des plus nettes ; la ménopause, au contraire, donne bien souvent le signal de la première poussée eczémateuse ». Pour Flandin : « Il existe une catégorie d’eczémas paraissant indépendante de toute cause externe ou interne, tenant à des modifications du sujet lui-même : les eczémas de la grossesse, des nourrices ». Sézary reconnaît les relations entre l’eczéma et les glandes génitales mais ne leur accorde qu’une attention très relative : « Certains états physiologiques, écrit-il, peuvent provoquer une poussée d’eczéma (grossesse, lactation, menstruation). Il n’est pas sans intérêt de soigner des troubles endocriniens s'ils sont avérés. Par les troubles du métabolisme basal qu’ils provoquent, ils peuvent favoriser la sensibilisation. Par leur retentissement sur la nervosité du malade, ils agissent dans le même sens. Il convient de ne pas exagérer cependant l’importance de ces troubles. Si l’on met à part le foie et le pancréas qui agissent aussi au titre de glandes exocrines, ils n’interviennent que rarement et ne doivent pas constituer la principale préoccupation du thérapeute ».

Vignes a étudié spécialement avec Hanoun et Vial, dans le troisième tome consacré aux maladies de la peau de son Traité des maladies des femmes enceintes, l’eczéma au cours de la grossesse et des suites de couches. Et cet auteur note que l’eczéma peut apparaître pour la première fois à l’occasion d’une grossesse (Vrain, Freund, Hebra), que l’eczéma peut exister seulement pendant les grossesses ou tout au moins apparaître lors de chaque grossesse (un cas de Hebra où l’eczéma est apparu à chacune des sept grossesses de la