globules rouges 7.000 globules blancs

Formule leucocytaire

néutrophiles

éosinophiles

basophiles

lymphocytes

moyens

grands.

cellules embryonnaires Taux d'hémoglobine : 20 % environ.

On voit done qu'au commencement on obtienne ‘une légère amélioration, mais très vite, nouvelle rechute, la fiè-

vre s'allume et le malade meurt le 29 octobre 1934. Autopsie :

Rate : grosse.

Pas d’autres lésions décélables. Pas de néo-latent.

Aspect vicéral habituel des grands anémiés.

L'examen microscopique n’a relevé aucune lésion.

MAN ppt

Donc : Etiologie inconnue cliniquement el anatomiquement. Discussion de l'observation.

Pour cette première observation, les donnés cliniques et les donnés anatomiques concordent.

Il s’agit d'un homme en pleine santé, travailleur, aimant son métier et qui, tout d’un coup, apprend qu'il va être mis à la retraite. Get homme qui, auparavant, menait une vie régulière, mangeait bien et était content de luimême, comme d'ailleurs tous ceux qui l’entouraient, change du tout au tout, dès le jour où il apprend qu'il ne pourrait plus travailler, à cause de sa retraite. Ce changement n'est pas brusque. Il commence par perdre l’'appéüt, puis peu à peu il faiblit, pâlit, tout le fatigue, même son travail qu'il aimait tant. Il se désintéresse à tout ce qui l'entoure et finit par inquiéter son entourage. Un peu plus tard, les troubles digestifs apparaissent : anorexie, vomissements d’abord alimentaires puis biliaires, diarrhée. Les troubles sensoriels suivent les prentiers : vertiges, mouches volantes, bourdonnement d'oreilles. Entré dans le serv.ce, on constate par la clinique et le laboratoire qu'on esi en face d'une anémie aplastique. Aucun traitement n'est efficace. Les transfusions, l'Héparmon, l’extrat hépatique, l2 foie de veau, l'extrait gastrique, ne donnent aucun résultat et le malade meurt deux mois et demi apres son entrée à l'hôpital.

A l'autopsie, l'examen macroscopique ei l'examen microscopique, ne relèvent aucune lésion décelable.

Comment expliquer la production de cette anémie ?

Evidemment, l'anémie aplastique se caractérise justement par le fait que l'étiologie reste dans la grande majorité de cas inconnus.

Pourtant, il nous sembie que l'élémens psychique est -très net dans l'étiologie de ce malade, car, comment expliquer que Sa maladie débute juste au moment où il apprend