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LRURSE XD 3° Cas. — To., 42 ans, taille 1 m. 59, poids 50 kg.,5.
L'étude des fonctions rénales révèle une diurèse abondante, irrégulière, oscillant entre 1.040 cm° et 2550 cm* par jour, et des urines jaune clair, fréquemment albuminuriques (albumine peu abondante, à l’état de traces). La concentration uréique est de 17 g. et la constante d’Ambard de 0,070. L'épreuve de la phénol-sulfone-phtaléine fournit les résultats suivants : 53 p. 100 sont éliminés en 70 minutes. L'épreuve de dilution nous donne :
Densité : 1021 à 8 b. sur 53 cm éliininés.
Densité : 1001 à 10 h. sur 1140 cm3 éliminés. Densité : 1007,6 à 12 h. sur 170 cm3 éliminés.
L'épreuve de concentration (technique VoHLARD) aboutit à une élimination totale de 24 heures de 1227 cm°. La densité est au minimum 1008 et au maximum 1022, elle n’a jamais atteint le minimum normal de 1025, sa moyenne s'inscrit à 1015. Le rythme en échelons de l'élimination chlorurée nous donne une chasse de 19 g. de chlorure de sodium le deuxième jour d’administration des chlorures (2 septembre), se poursuivant normalement les jours suivants.
C’est donc sur un rein présentant une insuffisance rénale commençante que nous avons étudié l’élimination du brome ; celle-ci est inscrite sur la courbe 38 et le tableau III.
L’élimination du brome est continue, s’élevant à 3 mg.,25 par jour (taux légèrement supérieur à celui trouvé dans les cas 1 et 2) avec des écarts plus considérables allant de 0 mg.,32 à 7 mg.,8. On ne peut pas dire que dans ce cas le parallélisme ‘des éliminations du brome et du chlore soit rigoureux, toutefois la courbe du brome suit plus fidèlement la courbe de la diurèse.
La concentration du chlore est en moyenne de 5 g.,16 par jour, allant de 3 g.,33 à 9 g.,44.
La concentration en brome est bien moins régulière que dans les cas précédents, sa moyenne est de 1 mg.,83, avec des écarts de 0 mg.,5 à 4 mg.
La teneur du sang en chlore et en brome est donnée dans le tableau suivant :
CI en mg. Br en mg.
p. 1000 cm? p. 1000 cmÿ 1000 Br/Cl DIFAOE EE acute, 3244,7 3 0,9
SAPAOULE. robe 3180 2,9 0,9
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On voit donc que la moyenne de l'élimination du brome par jour est supérieure à celle des cas 1 et 2, par contre le pouvoir de concentration est plus faible que celui du cas N° 1. De mëéme, l'élimination du chlore est plus élevée et le pouvoir de concentration plus faible que dans les cas 1 et 2 (phénomènes sous la dépendance de l’augmentation de la diurèse, elle-même conséquence de l’insuffisance rénale commençante).
Août 1936 Septembre
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